临床医学毕业论文唑来膦酸缓解癌症骨转移疼痛效果的研究

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1、XX大学毕业论文醴来麟酸缓解癌症骨转移疼痛效果的研究姓名：2014年6月25日哇来麟酸缓解癌症骨转移疼痛效果的研究摘要：目的：对卩坐来憐酸缓解治疗癌症骨转移疼痛的疗效和安全性进行研究。方法选择癌症骨转移中、重度疼痛患者各88例进行研究，随机分成研究组和对照组，研究组44例，采用呼來麟酸进行治疗，对照组44例采用常规手段进行治疗，对疼痛缓解效果进行分析，并评价安全性。结果：呼来瞬酸缓解疼痛总有效率为77.3%（34例），对照组总有效率为79.5%,两组无显著差异（P0.05）。结论卩坐来麟酸缓解癌症骨转移疼痛效果良好，安全性搞，值得推广采用。关键词：呼來麟酸；癌症骨转移，缓解疼痛效果骨

2、转移常常在癌症晚期发生，由于癌症晚期出现溶骨性破坏，患者往往疼痛，这对患者生命质量造成了很大的影响［1］。近年来，随着医药技术的发展，二麟酸盐类药物研发取得了很大的突破。卩坐来麟酸是新一代二麟酸盐，研究表明它在抑制破骨细胞的产生方面效果良好，能够冇效缓解癌症骨转移患者的疼痛，我们对此进行研究，现将结果汇报如下。1对彖和方法1」一般资料研究对象为我院2010年1月〜2010年12月收治的癌症骨转移患者肚例。将88例患者分为两组，其中研究组44例，男性患者25例，女性患者19例，年龄范围为20〜66岁，平均年龄为53岁；对照组44例，男性患者23例，女性患者21例，年龄范围为22〜65岁

3、,平均年龄为51岁。两组患者在年龄、性别、病情等方而均无显著差异（P0.05）。1.2治疗方法研究组采用呼來麟酸（择泰）+生理盐水进行治疗，采用静脉滴注方法给给药；，4周后可重复给药；研究组采用帕米麟酸二钠（博宁）+生理盐水进行治疗，采用静脉滴注方法给•药。两组患者都持续治疗14天，观察治疗效果。1.3疗效判定标准14犬后对疗效进行判断：完全缓解：疼痛完全消失。好转：患者疼痛减为轻度疼痛，不需止痛约。无效：患者疼痛未能得到缓解或加重。以完全缓解和好转病例数计算有效率。同吋在用药前、用药后1周、用药后2周对血肝、肾功能，尿常规，血钙磷指标等进行检测。1.4统计分析采用SPSS13.（）

4、软件进行统计分析，P0.05认为有统计学差异。2研究结果呼来麟酸缓解疼痛总有效率为77.3%（34例），对照组总有效率为79.5%,两组无显著差异（P0.05）。啤来麟酸的主要不良反应为发热、恶心、呕吐、一过性骨痛加重、发热等。可采用止痛剂、退热药物进行治疗，其他副作用都能耐受。3讨论癌症骨转移是癌症晩期最常见的并发症，患者常常出现溶骨性骨破坏，并伴有剧烈骨痛，并有可能并发生病理性骨折，给患者生活质量带来严重影响，造成很大的损害［2］。从当前来看，针对癌症骨转移镇痛，常常采用化疗、放疗、激素、核素治疗及麟酸盐类药物进行治疗。一些传统的镇痛药物方法见效快，但仅仅是对症治疗，未能从根本上

5、解决疼痛的发生，11长期使用副作用大。而单纯采用化疗疗效不佳，对患者副作用也相当大［3］。而放疗的应用范围非常有限，特别是对于全身多发性骨转移，放疗无法起效。麟酸盐类药物能够抑制骨细胞对骨的破坏，从而抑制破骨细胞生成，从根本上解决疼痛，因此是治疗骨转移的良好方法。畔來麟酸是第三代二麟酸盐咪哩衍生物，哩來麟酸含氮侧链含有两个氮原子，能够甲腔戊酸生物合成通路产生抑制作用，从而对焦麟酸法尼脂合成酶的活性进行抑制，缓解破骨细胞对骨的破坏［4］。相关临床试验还证实，哇来麟酸在多发性骨髓瘤继发骨损害的治疗中一级其他实体肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌、肺癌）等造成骨转移疼痛治疗屮都能取得良好的疗效。根据

6、文献报道，通过对多发性骨髓瘤和乳腺癌患者的临床研究，数据结杲显示，在预防和缓解恶性骨病变造成的骨并发症方面，呼來麟酸和帕米麟酸二钠效果相似。此外，国外研究还表明，醴来麟酸可抑制由血管内皮生长因刺激导致的内皮细胞增殖，由此指明啤来麟酸能够抑制血管新生［5］。临床研究结果表明，啤来麟酸能够有效降低循环血中血管内皮生长因了的含量，进而对新生血管的生成具冇抑制作用，能够间接抑制肿瘤的作用。木研究通过临床设计实验和观察，结果表明醴来麟酸能够有效缓解肿瘤骨转移疼痛，总有效率为力.3%(34例)，对照组总有效率为79.5%,两组无显著差异(P0.05)。结果述表明哩来麟酸在缓解癌症骨转移疼痛上副作

7、用较少，除了一过性骨痛和发热Z外均在可耐受范围内。虽然和对照组比较，卩坐来麟酸组效杲并未更佳，但由于呼來麟酸用药剂量小，给药时间短，给药途径方便，且安全性高、耐受性好，相比之下具有非常明显的优势，值得在临床进行推广和使用。参考文献[1]张银花•李洪超•马爱霞哇来麟酸治疗癌症骨转移疼痛的Meta分析[J]■屮国药物经济学2009(5)[2]王蕊•冯春美呼來麟酸注射液治疗骨转移疼痛近期疗效分析[J]■中国现代医生2009(15)[3]宋君利.土家辉.曾继泽啤来