放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的效果分析

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1、放疗配合卩坐来麟酸治疗癌灶骨转移的效果分析杨健(河北省沧州市人民医院放疗科061000)【摘要】目的：分析放疗配合卩坐来麟酸治疗癌灶骨转移的效果。方法:回顾性分析2013年8月一2014年8月木院收治116例的癌灶骨转移患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，每组58例，对照组患者进行单纯放疗，硏究组患者在放疗同时联合卩坐来麟酸，比较两组患者疼痛症状及活动能力改善情况。结果：治疗后研究组患者疼痛程度明显优于对照组，研究组患者活动能力优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<005)。结论：放疗配合哇来磷酸治疗癌灶骨转移疗效显著，能明显改善患者疼痛症状和牛活能

2、力,具有临床推广价值。【关键词】放疗;哇来麟酸；癌灶骨转移【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095—7165(2015)07-0417-02骨转移是恶性肿瘤患者常见并发症之一，常表现为病理性骨折、顽固性骨痛等，会阻碍患者的活动功能。临床治疗癌灶骨转移有多种方式，包括放疗、手术等，其中放疗治疗癌灶骨转移效果显著，但由于大多数患者是多发性骨转移,使得放疗效果受限［1］。为此木院应用哇来麟酸配合放疗治疗癌灶骨转移，以期改善疗效，为以后治疗提供依据，现研究报告如下：1资料与方法11一般资料回顾性分析2013年8月一2014年8月木院收治116例的癌灶骨转移

3、患者临床资料，经X线片表现为骨质塌陷、骨折、破坏，均确诊为骨转移癌。按照数字表法将患者分成两组，每组58例，对照组患者男女比为39：19,年龄31-59岁，平均(423±131)岁；研究组患者男女比为37:21,年龄41—68岁，平均(456±127)岁。两组患者基线资料无明显差异(P>005),具有可比性。12治疗方法对照组患者予以放疗治疗，使用西门子PRIMUSM型直线加速器6MVX射线或电子线或15MVX射线，Dt3Gy/次，5次/周，总量为30Gy；研究组患者在对照组基础上加以畔来麟酸治疗，第1d静脉滴注4mg卩坐来麟酸(南

4、京制药厂有限公司生产，国药准字H200419441,规格4mg),每4周重复，连续服用4—6个周期。13观察判定标准比较两组患者的止痛效果，判定指标：治疗后完全无疼痛感为完全缓解(CR)；疼痛感较治疗前明显减轻且唾眠基本不受影响，可以正常生活为部分缓解(PR)；疼痛感较治疗前轻微，但仍感觉明显口唾眠受影响为轻度缓解(MR);与治疗前比较无减轻甚至加重为无效(NR)；总有效=CR+PR+MR[2]。比较两组患者治疗后活动能力：活动自如为0级；活动受限为1级；活动受限明显为II级；完全不能活动为III级。14统计学分析研究数据均用SPSS210软件分析，用均数标准

5、差(x±s)表计量资料，t进行组间比较；用百分比(％)表计数资料，X2进行组间比较，P<005吋表示比较差异具统计学意义。2结果21两组患者疼痛程度比较治疗后研究组患者疼痛程度明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<005),见表1。3讨论近年来恶性肿瘤发病率逐渐上升，而癌灶骨转移是恶性肿瘤常见并发症,因此癌灶骨转移患者也随之增加，癌灶骨转移会影响患者的生活能力，降低生活质量水平。目前有效治疗方法是进行放疗，通过抑制或者杀死肿瘤细胞缓解患者疼痛感。本文旨在探究放疗配合畔来麟酸治疗癌灶骨转移的效果，通过将患者进行分组并予以不同治疗方式，比较治疗

6、后两组患者疼痛感和活动能力。本次研究结果显示，治疗后研究组患者疼痛程度明显优于对照组，研究组患者活动能力优于对照组，表明畔来麟酸配合放疗较单独放疗缓解患者疼痛感更显著。分析原因可能在于，放射治疗可以缓解大部分癌灶骨转移引起的骨疼痛及神经痛，止痛效果迅速口显著［3］。但是大多数癌症患者会因骨转移病灶受部位局限从而影响局部放疗效果，因此需要配合全身治疗。而卩坐来麟酸属于具有特异性的二磷酸化合物，主要通过抑制破骨细胞活性和增生，达到抑制骨吸收的效果，减少患者骨基质生长因子的释放，抑制癌细胞附着在骨基质上；抑制破骨细胞对骨小梁的溶解及破坏，从而阻滞肿瘤引起的高钙血症和

7、其他并发症；抑制甲醛戊酸达到抑制骨吸收的目的，并且是直接作用于成骨细胞，促进其增殖过程，具有体内、外抗肿瘤效果［4］。而放疗联合卩坐来麟酸治疗是属于局部联合全身治疗，共同治疗可以有效改善患者疼痛症状，减少新的骨转移瘤出现几率，具有协同作用［5关于放疗配合畔来麟酸联合治疗产生的不良反应情况，需要进一步研究探讨。综上所述，放疗配合啤来麟酸治疗癌灶骨转移效果显著，既可以缓解患者疼痛症状，还可以提高患者活动能力和生活质量水平，值得临床推广。参考文献［1］范琴，陈慧兵.三维适形放疗联合哩来麟酸治疗骨转移瘤疗效观察［J］・中国医学工程，2014.22(11)：174・［2

8、］郭林强•放疗配合呻来麟酸治疗癌灶骨转