临床护理路径在白内障手术患者中的应用研究

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1、临床护理路径在白内障手术患者中的应用研究临床护理路径在白内障手术患者中的应用研究【摘耍】目的：探讨白内障手术患者实施临床护理路径的效果。方法：将200例白内障手术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统的护理方法；观察组采用护理路径模式护理。结果：观察组在住院天数、住院费用、患者并发症发生率、患者满意度等方面明显优于对照组。结论：运用临床护理路径能提高护理质量，增加患者满意度。【关键词】护理路径；白内障；手术患者【中图分类号1R776.1【文献标识码】A【文章编号】1004—7484(2013)10-0048-01临床护理路径(CNP)是依据每日标准护理计划为一类病人所设

2、定的护理服务程序。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有计划、有步骤地工作；同时也充分满足病人的知情权，使病人明确预知每日的治疗护理内容和进程，明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理之中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[1]o1资料选择2012年1月-2012年12月，在我科住院的白内障手术患者200例，随机分为观察组和对照组，每组各100例，路径组男56例，女44例，年龄20-98岁;观察组男52例，女48例，年龄36-96岁,为减少变异，两组均排除合并有严重内科疾病者，如严重高血压、糖尿病、心功能不全、精神病等，且两组在入院视力、文化程度、年龄、性别，差异

3、无统计学意义。2方法2.1成立CNP管理小组：由业务院长、护理部主任、科主任、护士长、专职医师、责任护士组成，其中院领导协调院内其它科室工作，包括医技科室、手术室等。对相关人员均进行系统培训，对参加CNP护理人员要求：必须经过CNP知识和健康教育知识培训，具有较高的专业水平及协调沟通能力。2.2制定CNP表：由CNP管理小组成员共同制定，以保证CNP能全面、准确反映病情及执行过程中的顺利畅通。制定吋根据医院及科室的实际情况，依据口内障手术患者的护理常规和标准，参照国内外成功的先进经验，要体现以病人为中心的原则，以取得最佳护理效果为目标，具有严格的吋间框架，路径预定住院吋间为

4、4天。2.3实施过程：对住院的口内障手术患者经责任护士、专职医生及护士长评估审核后，对符合条件者，向患者及家属说明CNP的目的、意义、经过和相关内容，征得同意后纳入护理路径管理，然后每FI严格按CNP的内容以吋间顺序來完成各项检查、治疗、护理、病情观察等。如病情平稳，按CNP方向发展，则用“厂标识在相应的内容旁，并由专业护士注明执行时间并签名。无需写护理记录。女口：病情未沿CNP方向发展，贝I」用红笔“X”标识在相应的内容旁，以提醒医护人员做好相应的准备，也只有出现“X”时才需书写护理记录，并在记录中分析发牛变化的原因及干预措施和效果，力求将病情尽早恢复到正常路径中來。2.

5、4监督指导：护士长每FI对实施CXP的患者检查治疗进展及措施落实的情况，及时进行督促指导。每位患者出院前填写患者满意度调查表由专人统计满意度。2.5持续改进：每月召开CNP管理小组成员会议，讨论CNP执行过程中发生变杲情况。对因患者方面引起的正性变杲要积极促进，负性变异力争降到最低线；对因医护人员引起正性变异要继续发扬，力争将负性变异降至零。通过总结、分析进一步修止、完善CNP。2.6评价指标及统计学方法：住院天数、住院费用、并发症发生率、患者满意度，结果见表II。其中，所用数据资料均存入数据库,用SPSS软件对该数据采取t检验进行统计分析。3讨论3.1CNP是适应医疗事业

6、发展的一种新的护理服务模式，是整体化护理的深入，实现了医疗护理活动的程序化和标准化。实施CNP的护士必须每天评估患者病情进展、治疗护理措施到位情况及效果，病情变化吋能及吋做出初步处理。这一程序化和标准化的工作方式培养了护士工作主动性和自觉性。护理工作不再是盲目执行医嘱、被动观察病情，而是有计划、有预见性地进行护理及健康教育。3.2CNP的实施充分调动了病人的主观能动性，使病人主动参与到护理计划中來，患者事先知道每天要做什么、达到什么样目标、怎样与医护人员配合，才能最好最快实现目标，有效减轻患者的焦虑心理，增强了自信心，使患者身心处于最佳状态来接受治疗，从而促进了疾病的康复。

7、3.3CNP的实施可减少患者住院日、降低住院费用。CNP使医疗、护理及相关科室相互合作、密切配合才能顺利完成的过程。从患者入院我们就以最快的速度在最短的时间内完成各项检查、治疗护理，把患者等待时间降到最低，从而缩短了住院时间、减少了住院费用，收到良好的社会效益。3.4CNP的实施促进了护理质量的提高。CNP是根据疾病的特点而制定的表格式标准化的护理记录，具有简单易行的特点，护士完成了护理工作，只需在相应栏内打钩签名即可，缩短了护士书写记录的时间，增加了护士与患者交流沟通的机会。从而使护士能全面、准确观察病情，同时也