临床护理路径应用于白内障手术患者中的临床观察

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1、临床护理路径应用于白内障手术患者中的临床观察临床护理路径应用于白内障手术患者中的临床观察【摘要】临床护理路径(clinicalnursingpath.-01　　现将我科自2010年8月至2011年8月期间实施的白内障手术70例,随机分为常规护理组,采用传统护理模式进行整体护理,和临床护理路径组,采用健康教育临床护理路径,并对护理疗效进行回顾性分析,现将结果道如下。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　本组为我科自2010年8月至2011年8月期间,我院实施的白内障手术70例,随机分为常规护理组,采用传统护理模式进行整体护理,临床护理路径组,采用健康教育临床护理路径。35例常规护理组中,其中男2

2、1例,女性患者14例,年龄59～72岁;35例临床护理路径组中,其中男22例,女13例,年龄60～77岁。常规护理组和临床护理路径组患者,在入院视力、年龄和性别方面,没有明显差异(P＞0.05),具有可比性。　　1.2术前不安全因素　　一部分老年患者听力、视力减退,立体感减弱,识别高低的能力差,身体姿势的控制能力降低,肢体协调能力减弱,关节僵硬,肌肉张力及强度减少,站起困难,大脑老化,反应迟钝,避开危险的时机掌控缺乏实效性。味、嗅、吞咽、皮肤敏感性等方面迟钝,所有这些均会出现不安全问题。　　1.3方法　　健康教育临床护理路径：入院第1天,向患者介绍医院及病房的环境和规章制度,主治医生责任护士,

3、进行入院评估;入院第2天,讲解疾病的相关知识,指导患者进行相关眼部的锻炼等。术前1d,讲解术前准备及手术相关事宜,并做好心理护理;手术当天,讲述手术方法及注意事项,创口的护理及睡眠指导;术后第1天,讲解相关药物知识,指导术后活动;恢复期,指导饮食及活动,保护切口,术后并发症的观察、预防和治疗;出院指导,饮食指导,定期复诊。1.4术中安全管理　　患者进入手术室,巡回护士在患者身边,边作术前准备边向其说明术前准备的必要性,并进行术前心理安抚,为术后减少感染及并发症等做.L.好宣传工作;术中观察病情,部分患者在手术操作过程中会出现心率增快、心律失常伴胸闷不适等感觉,巡回护士要时刻守护在患者身边,严密

4、观察生命体征及神志变化,预防眼心反射的发生;一旦发生症状,应保持患者术中安全及舒适体位,做好心理护理,及时处理,以减轻症状。　　1.5术后安全管理　　重视护士技术操作培训,规范护理工作流程,发现问题及时纠正处理。一般患者术后平卧24h,头部放松,手术中眼内出血者,应半卧位或头抬高,24h后可下床活动;严密观察眼部情况,预防并发症,每天滴眼药时,观察眼睑是否红肿,有无结膜分泌物,及时做好相应处理;放置安全警示标志,如餐前注射胰岛素,防止坠床;小心地滑等;每日进食不宜过多,进食时避免与其交谈,防止因注意力分散发生呛咳、误吸;病室保持足够亮度,地面平整而不打滑,通道无障碍物,衣裤不宜过长,鞋要合脚、

5、防滑,起床时动作缓慢,必要时遵循三步曲原则。　　1.6观察指标　　白内障手术后,检测患者的视力、患者住院天数和并发症的发生率,并进行统计分析。　　2结果　　与常规护理组相比,临床护理路径组患者术后视力(0.65±0.16vs0.50±0.13)明显提高,住院天数(3.0±1.4vs6.8±1.1)显著缩短,并发症发生率(2.0%vs9.1%)大大减少,P<0.05,有统计学意义,详细结果见表1。　　3讨论　　本研究中,与常规护理组相比,临床护理路径组患者术后视力(0.65±0.16vs0.50±0.13)

6、明显提高,住院天数(3.0±1.4vs6.8±1.1)显著缩短,并发症发生率(2.0%vs9.1%)大大减少。白内障患者术后实施安全管理,正确分析存在的危险因素,并制定安全护理计划,完善护理管理措施,规范护理行为,使患者护理安全管理制度化、标准化、规范化,真正达到对老年白内障手术患者安全有效的手术期整体护理。综上,临床护理路径充分体现了人文关怀的护理理念,减轻手术治疗带来的消极影响,减少和避免了护理纠纷,提高了医护人员的综合素质,值得临床应用。