临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用研究

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1、临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用研究仙桃市妇幼保健院湖北省仙桃市433000【摘要】目的：分析研讨临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用。方法：木次讨论中所研讨的76例患者均随机从我院2015年6月至2016年6月期间收治的子宫肌瘤患者中筛选而出，随机将76例患者分为对照组和研究组，对照组接受常规护理干预，研究组接受临床路径干预。将两组患者的临床效果纳入对比讨论中。结果：术后研究组患者的首次排气和下床时间、伤口拆线时间均比对照组要提前，组间数据有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的平均住院时间和住院费用均显著少于对照组，组间数据

2、有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的满意率92.11%明显高于对照组71.05%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论：临床路径应用到子宫肌瘤患者围手术期中，明显缩短了住院时间，降低了住院费用，有效地提高了护理质量，具有临床应用及推广价值。【关键字】子宫肌瘤；临床护理路径；围手术期；护理效果临床护理路径是需要医护人员一起合作，对一些疾病进行流水线式、有顺序性的、最适宜的措施进行照顾的计划，为达到诊治过程优选化、规范化的一种护理措施［1］。此种护理方式在多个国家中推广使用，其效果不错。此次将76例患者纳入研讨范围中，其目的则在于分析临床

3、路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的效果。具体报告如下：1.资料及方法1.1一般资料木次讨论中所研讨的76例患者均随机从我院2015年6月至2016年6月期间收治的子宫肌瘤患者中筛选而出，手术方式皆采取子宫切除术，均为硬膜外麻醉。随机将76例患者分为对照组和研究组，对照组38例患者年龄分布37-58岁，平均年龄(41.78±302)岁;研究组38例患者年龄分布35~56岁，平均年龄(42.04±2.84)岁。排除标准：(1)排除肌瘤恶变;(2)排除合并糖尿病、贫血者、冠心病及高血压等其他疾病者。所有患者及家属均自愿签署知情同意书

4、，参与本次研究。从两组一般资料来看无明显差异（P>；0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：患者入院后，根据常规护理计划，予以护理。研究组：患者入院后，即刻采取临床护理路径进行干预，以术前检查、指导、用药、护理、治疗、健康教育、功能锻炼、饮食指导及出院计划等作为纵坐标轴；以手术天数作为横坐标轴；制定出合理的临床护理路径量表，然后医护人员根据相关标准化流程完成护理和治疗。主要为以下几个部分：（1）病人入院时，主要准备工作。病人入院时，介绍医院环境、各项规章制度、医疗作息时间及注意事项等。同吋向病人讲解相关疾病的知识，让病人知道心理因素与疾病之间的关

5、系，讲解调节心理压力的措施。提醒病人做好各方面准备。（2）术前1天的准备。手术前1天，护理人员向病人介绍手术吋间、手术名称、相关注意事项、麻醉方式等，并指导病人沐浴，向病人讲解有效排痰、咳嗽的方式，并提醒病人保持良好的情绪，以及充足的睡眠。（3）术后的护理。提前了解病人手术情况，认真观察病人术后的生命体征、意识、腹部切口及临床症状等状况，并指导病人正确卧位，以及适当活动，若出现一些不适应，应当采取相应措施进行处理⑵。1.3指标判定观察记录两组患者的首次下床和排气时间、伤口拆线吋间、住院吋间、住院费用。统计两组患者护理满意度。1.4统计学方法将此次研究后

6、得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用X2来进行表示，组间数据用（n,%）进行表示，计量资料采用t来表示,用（±s）来表示组间数据集,差异有统计学意义（P<0.05）o2•结果2.1对比两组患者术后基本恢复状况术后研究组患者的首次排气和下床吋间、伤口拆线吋间均比对照组要提前，组间数据有统计学意义(P<0.05)o详见下表2.3对比两组患者的满意状况研究组35例患者满意,3例患者基本满意,满意率为92.11%(35/38)；对照组27例患者满意,9例患者基本满意,2例不满意，满意率为71.05%(2

7、7/38)o两组患者的满意度对比差异有统计学意义(X2=14.7575,P<0.05)o3.讨论近几年随着医疗水平的不断提升，使病人对医疗质量有了更高的要求,为病人提供优质、高效、低成本的服务模式，这是临床医学必定的发展趋势［3］。而临床路径护理干预是根据统一的规范标准从病人入院开始，进行一系列服务,直到病人出院，是一种深入的全面护理方法及模式，以病人作为中心，不仅标准化规范了护理行为，同吋还有效约束了护理程序，可以确保病人术前准备工作和术后护理工作，使医学行为的随意性得到有效降低，明显提高了医疗质量和效率。此次纳入76例患者研究结果显示，研究组患者的

8、首次排气和下床吋间、伤口拆线时间、住院时间、住院费用及患者满意度均明显优于对照组，组间数据有统