临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用观察

《临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用观察　　摘要：目的探讨临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理的效果。方法选取2016年1～6月在我院行子宫肌瘤手术的60例患者，根据随机原则将患者分为对照组和观察组各30例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取临床路径护理干预，比较两组患者的围手术期应激指标（应激指标包括平均动脉压、心率及血糖）及护理满意度。结果手术前，两组患者的平均动脉压、心率及血糖比较差异无统计学意义，P>0.05；手术结束时，观察组及对照组的平均动脉压分别为（11.63±1.14）kPa、（13.65±1.15）kPa；心率分别为（76.28±2.64）

2、次/min、（83.31±2.71）次/min；血糖分?e为（5.21±0.11）mmol/L、（5.82±0.24）mmol/L，经t检验，观察组的平均动脉压、心率及血糖均明显低于对照组，P<0.05。观察组的护理满意度为93.33%（28/30），对照组的护理满意度为83.33%（25/30），经χ2检验，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论在子宫肌瘤围手术期患者中实施临床路径，能有效减轻患者的应激反应，提高护理满意度。　　关键词：围手术期；子宫肌瘤；临床路径　　临床护理路径是指根据某种手术或某种疾病制定的一种低费用、高效率、高品质的护理模式，由患者入院

3、至出院期间均按照严格的流程进行护理。子宫肌瘤手术术式比较简单，且变异较少，临床护理路径比较适合于子宫肌瘤手术[1]。本研究在子宫肌瘤围手术期中实施临床护理路径，取得不错的效果，现将结果汇报如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2016年1～6月在我院行子宫肌瘤手术的60例患者，排除内分泌紊乱及代谢性疾病患者、高血压病患者、有药物滥用史、哺乳期及妊娠患者。根据随机原则将患者分为对照组和观察组各30例，对照组年龄24～50岁，平均（35.53±2.21）岁。观察组年龄24～50岁，平均（35.61±2.16）岁。经t检验，两组患者的年龄、病情、文化程度等一般资料比较差异无

4、统计学意义，P>0.05，具有可比性。所有患者均知情同意并签署知情同意书。　　1.2方法对照组采取常规护理，包括手术前予以患者适当的心理疏导，从而减轻患者的紧张情绪。做好皮肤及肠道准备，了解患者的药物过敏史，手术前注意保证患者充分休息。巡回护士注意保持手术室的温度及湿度，保持手术室的安静，协助麻醉师进行麻醉操作，积极配合医师完成手术。手术后帮助患者将皮肤擦干净，注意观察患者的生命体征，手术后做好尿管的拔除工作。观察组在常规护理基础上采取临床路径护理干预，根据子宫肌瘤手术的护理特点，结合我院的具体实情，临床护理路径由我院科主任、医师、护士长及主管护师共同制定，横轴为时间，纵轴

5、为入院指导、饮食指导、康复活动、出院计划等，以横轴及纵轴建立表格式护理程序及临床护理路径图。具体干预措施如下：①入院当天：向患者介绍病房环境以及疾病的相关知识，并告知患者相关检查的意义及目的；②入院第2d：完善患者的血尿便常规、乙肝、血糖、肝肾功能等术前检查项目，评估患者是否可以行手术，给患者讲解手术的过程，并做好饮食护理及术前准备，备皮；③手术日：注意监测患者的生命体征，同时指导患者采取正确的体位，手术后将患者的头偏向一侧，手术后保持引流管处于通畅状态，做好术后的评估，同时向患者讲解术后的注意事项；④术后1～2d：对患者实施活动及饮食指导，向患者介绍尽早活动的好处，指导患

6、者尽早下床活动，注意观察患者的一般状况，观察手术切口是否出现渗出物，若患者出现切口疼痛时及时予以心理疏导或止痛药治疗；⑤术后3～5d：指导患者合理饮食、休息；⑥出院日：告知患者出院后的注意事项以及复查的时间，出院后2个月内禁止负重以及剧烈活动。　　1.3观察指标比较两组患者的围手术期应激指标（应激指标包括平均动脉压、心率及血糖）及护理满意度。　　1.4统计学处理本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，以百分数表示计数资料，以χ2检验进行组间比较；以（x±s）表示计量资料，以t检验进行组间比较；以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　手术前，两组患者

7、的平均动脉压、心率及血糖比较差异无统计学意义，P>0.05；手术结束时，观察组及对照组的平均动脉压分别为（11.63±1.14）kPa、（13.65±1.15）kPa；心率分别为（76.28±2.64）次/min、（83.31±2.71）次/min；血糖分别为（5.21±0.11）mmol/L、（5.82±0.24）mmol/L，经t检验，观察组的平均动脉压、心率及血糖均明显低于对照组，P<0.05。观察组的护理满意度为93.33%（28/30），对照组的护理满意度为83.33%（25/30），经χ2检验，观察组的