临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究.doc

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1、临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究衡山县人民医院湖南421300【摘要】目的：分析和探讨临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果。方法：选取我院2012年1月~2014年12月收治的74例腹股沟疝手术患者，通过随机数字表分为对照组(n=37)和观察组(*37),对照组患者采用常规护理，观察组患者接受临床护理路径模式进行护理，对两组患者临床效果作比较分析。结果：观察组患者并发症发生率、住院时间低于对照组，护理满意率、健康知识掌握率、治疗依从性高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：针对腹股沟疝手术患者，采用临床护理路径进行护理干预，有利

2、于降低腹股沟疝张力，降低并发症发牛率，缩短住院时间，提高临床治疗效果及护理满意率，值得临床推广应用。【关键词】腹股沟疝手术；临床护理路径；临床效果腹股沟疝，又称为腹股沟疝气，是外科临床常见疾病，好发于老年群体，往往男性发牛率高于女性［1］。腹股沟疝临床以腹沟部肿块为主要特征，伴有腹部绞痛、便秘、呕吐、腹胀等症状，大大降低患者生活质量。临床治疗腹股沟疝以手术为主，由于患者对疾病、手术缺乏了解，易产生不良情绪，影响手术治疗效果及预后。近年来，人们生活水平不断提高，对临床护理提出了新的要求，临床护理路径(CNP)是一种新型的护理模式，具有高效、经济、提升护理满意率等作用

3、，是顺应医疗发展的必然趋势。本文回顾性分析2012年1月~2014年12月我院收治的74例腹股沟疝手术患者临床资料，探讨临床护理路径的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月~2014年12月收治的74例腹股沟疝手术患者作为研究对象，男性67例，女性7例,年龄47^78岁，平均年龄(65.8±12.1)岁。根据临床症状、体征和B超检查，全部患者均符合腹股沟疝临床诊断标准⑵，均排除巨大疝囊、难复性疝、急诊嵌顿、营养不良、合并高血压、糖尿病、冠心病者。74例腹股沟疝患者中，32例腹股沟斜疝，21例腹股沟直疝，21例腹股嵌顿疝

4、；单侧疝52例，双侧疝22例。通过随机数字表法将木组74例腹股沟疝手术患者分为观察组5=37)和对照组(n=37),2组患者一般资料比较(P>0.05),具有较高的临床可比性。1.2方法对照组患者采用常规护理，包括常规病房护理、健康教育、基础护理等，观察组患者采用临床护理路径，结合患者实际情况制定科学合理的护理路径图,护理人员严格按照路径图实施护理，并路径图交给患者，做好详细解释说明。入院第1天，护理人员向患者介绍医院环境、主管医师、责任护士、作息时间、呼叫铃使用、注意事项等，向其说明临床护理路径图实施的目的、重要性等，取得患者及家属信任和配合。入院2~3天

5、，主动与患者沟通，耐心解答患者疑问，向其讲解疾病的发牛发展、临床症状、手术的安全性、术后可能发生的并发症等,并向其讲解治疗成功案例，消除患者不良情绪，让其以积极乐观的心态接受治疗。术后密切观察患者牛命体征，给予其必要的解释和帮助，发现异常情况应及时报告医师进行处理。术后2天，深入了解患者疼痛、饮食、睡眠等情况，以易消化的食物为主，告知患者及家属饮食禁忌，指导患者取正常体位，避免增加腹部压力［3］。术后3~5天，指导患者正确自我护理，加强健康知识教育，包括疾病预防措施、正确用药的重要性、术后注意事项等，嘱咐患者在生活中减少腹部压力的活动。出住院当天，结合患者恢复情况

6、，制定饮食计划、运动计划等，叮嘱其按时复查。1.3评价指标［4］观察两组患者住院时间、并发症发牛情况、治疗依从性及健康知识掌握情况，采取我院自制护理满意调查表，分为非常满意、满意、不满意三个等级,比较护理满意率。1.4统计学方法在统计学软件包SPSS18.0中进行木组实验数据处理，计数资料和计量资料应用x²和t检验，在P<0.05时，差异存在统计学意义。2结果2.1相关指标比较观察组患者住院时间、并发症发生率均低于对照组，治疗依从性及健康知识掌握率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义，见表3讨论腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表

7、突出形成疝，其病理特点为腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高，为疝的形成创造了良好的条件［5］。腹股沟疝治疗以手术为主，虽腹股沟疝手术是一项十分简单的手术，术后恢复较快,但也会经历一段住院时间，由于患者对疾病、手术知识了解甚少，可能产生一定的焦虑、紧张、悲观等负面情绪，影响临床治疗效果。因此加强腹股沟疝手术患者护理干预，有利于缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，实现最佳的手术效果。随着人们牛活水平的提高，对医疗服务的要求不断增加，以患者为本的护理理念深入人心。临床护理路径是临床新型的护理模式［6］,以患者病情、临床经验、科研成果等为基础，制定出科学合理、系统标准的护理方案

8、，并有顺序