临床路径在腹股沟疝手术患者中应用

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1、临床路径在腹股沟疝手术患者中应用摘要：目的结合临床实践经验，探讨临床护理路径在腹股沟疝患者中应用价值。方法选择实验组和对照组进行比较，分别观察并发症发生率、平均住院天数、满意度情况。结果实验组并发症发生率、平均住院天数明显低于对照组(p<0.05),实验组满意度高于对照组(p<0.05b结论临床护理路径能减少并发症发生率.缩短住院天数、提高满意度。关键词：临床路径腹股沟疝效果评价临床护理路径于20世纪90年代中期传入中国，并得到了迅速发展，对国内护理实践模式的发展具有促进作用［1］o它是现代的、多专业合作的、能保证质量的、有效的临床护理服务［2L我科从2012年以来，取得了不错

2、的效果，现与大家共勉。1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月・8月以来患者80例，20・70岁，将80例患者随机分为对照组和实验组，每组40例，均系我科住院行腹股沟疝修补术患者。排除标准：合并存严重内科系统疾病者。1.2方法1.2.1治疗护理方法对照组采用传统的治疗护理模式,而实验组按腹股沟疝临床路径表单进行治疗护理。主要内容：住院第1天：病史询问与体格检查、完成病历、上级医师查房并指导诊断及制订治疗方案、伴随疾病会诊，介绍病房环境、入院护理评估、进行心电图、胸片、静脉采血；住院第2日：上级医师查房、评估确定手术方案、完成术前准备、签署各种同意书、备皮、心理护理、向家属及

3、病人交代围手术期注意事项；住院第2-3日：手术、完成手术及术后病程记录、向家属及患者交代病情及术后注意事项、确定有无术后并发症、指导患者术后活动、夜间巡视；住院第4天：上级医师查房、进行手术及伤口评估、检查有无并发症、确定下一步治疗方案、完成病程、病历书写、观察病情变化、加强术后心理、生活及活动指导；住院第5-7天：上级医师查房、确定是否出院、向患者及家属交代出院后注意事项、预约复诊及拆线日期、指导患者术后康复锻炼。1.2.2评价标准及方法1•并发症发生率；2•满意度调查；3•平均住院天数。1.2.3统计学方法采用统计学软件SPSS14.0进行相关统计学处理，记数资料采用t检验

4、，p<0.05为差异有统计学意义。2结果两组病人并发症、满意度及平均住院日比较见下表13讨论3.1强化了护理程序，提高了医疗护理质量临床护理路径是适应新形势的一种崭新护理模式，它的功能是用图表的形式提供有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项，提高医疗护理质量[3]o也可以使护士由被动护理变为主动护理，不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行护理。可培养护士工作的自主、自律性，增强成就感。同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，保证临床护理工作质量持续性改善，使每个患者在住院期间得到全面的治疗和护理，从而提高医疗护理质量。3.2有效提咼了患者满意度。

5、当前，患者满意度已经成为新形势下医院质量评价的重要指标之一[4]护理路径的实施，可提供标准化的医疗服务。在标准的治疗程序实施过程中，可帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属从入院到出院，主动参与治疗及护理。从而改善医患关系，加强相互交流，提高患者及家属的满意度。3.3有效减少了并发症，降低了住院天数临床路径的基本功效是通过减少无效服务项目，降低住院或服务的天数，更有效地利用卫生资源；减少工作的失误、重复和拖拉；改善医疗服务提供者的工作质量；出现问题并以纠正、处理；促进质量管理，加强临床结果和服务效果意识；能有效减少并发症的发生。4•体会

6、通过对临床路径的实践研究，笔者认为临床护理路径能够指导护理工作者观察、记录、分析患者的病情变化，效监测诊疗护理过程，帮助发现护理问题及探索有效的护理措施［，少了并发症的发生，有效提高了医疗护理质量，降低了住院日和减少了住院费用，从而提高了患者满意度。参考文献：⑴王玲。临床护理路径及其作用【J】,中国现代医生,2010,2,48(4):41-42.［2］陈友娣。临床护理路径在围生产期孕产妇中的应用及效果评价，当代护士，2012,1,中旬刊，1-3.［3］雷金菊，快捷护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用，当代护士，2012,2,中旬，91-92.［4］姜良美，郭继志。患者满意度测

7、量纬度及指标体系探讨［Jlo中国社会医学杂志，2008,25(6):321-323・