68例喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效分析

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1、68例喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效分析［摘要］目的观察喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和用药安全性。方法回顾性分析2012年3月一一2013年3月在我院诊治的136例小儿轮状病毒性肠炎患者临床资料，对照组68例患儿给予利巴韦林注射液静脉滴注，治疗组68例患儿给予喜炎平注射液静脉滴注，观察两组患儿临床疗效并做对比性分析。结果经治疗，对照组总有效率为95.6%,治疗组总冇效率为85.3%,治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异冇统计学意义(卩〈0.05)。结论喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎能缩短患儿病程，因其疗效明显且不良反应少，值得临床广泛应用。［关键词］轮状病毒性肠炎

2、；喜炎平；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.506文章编号:1004-7484(2014)-03-1602-02轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻，多发生于秋冬季；是山人类轮状病毒感染引起，因传播的途径主要是消化系统，临床以稀水样或蛋花汤便为主要表现，如治疗不及时或处理不当可造成脱水，重者可造成水电解质紊乱或呼吸衰竭。本文笔者应用喜炎平治疗68例小儿轮状病毒性肠炎患者取得了满意的临床疗效，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料本组136例患儿中男75例、女31例;年龄最小5个月，最大2岁；病程最短24h,最长72h。全部患儿均有不同程

3、度的腹泻,大便呈水样或蛋花汤样，无黏液及脓血，每口排便5-10次不等，部分患儿有发热、呕吐、脱水等临床表现；血常规检查白细胞正常或轻度升高，大便常规镜检均有脂肪球(+KKG-*3H-KKG-*3》+KKG-*3U+KKG-*3U+),偶见少量白细胞，无红细胞，且PCR检测轮状病毒阳性。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿秋季腹泻的诊断标准［1］,同时排除其他感染性腹泻患儿或已接受相关治疗的。将136例患儿随机分为两组，每组各68例患儿，两组患儿临床资料等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患儿根据病情给予补液、饮食调整、纠正水电解质紊

4、乱及酸碱平衡等常规对症治疗。对照组患儿给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg?d)加入0.9%NS注射液中静脉滴注，1次/日；治疗组患儿给予喜炎平注射液0.2-0.4mg/(kg?d)加入5%GS或0.9%NS注射液中静脉滴注，1次/日；均以7天为1疗程。在治疗过程屮观察并记录患儿的症状、体征及不良反应等情况。1.3疗效评定标准［2］①临床痊愈：治疗3d内大便次数减少至2次/d或恢复到止常次数，大便性状恢复止常，临床症状完全消失；②有效：治疗3d内大便次数减少至2次/d,大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；③无效：治疗3d后粪便性状及腹泻次数同前或加重，全身症状无

5、明显改善。1.4统计学处理本组所有数据均采JJ］SPSS17.0统计学软件进行统计分析。2.1两组治疗后疗效比较经治疗，治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为85.3%,治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表102.2不良反应治疗组未见不良反应发生，对照组2例患儿出现白细胞降低，停药后「I行恢复。3讨论轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染所致；因其可通过粪一口或呼吸道途径引起传播或流行，故目前尚无有效预防方法，所以受感染的患儿往往表现为呕吐、腹泻等。木病最主要病理变化位于小肠，腹泻是由于不同的机制破坏了小肠上皮细胞的功能，致使肠道的吸收功能下

6、降，随Z水电解质丢失；同时，因乳糖酶含量也不断下降，导致乳糖转化为其他单糖，肠腔内形成高渗透压，水分不断进入，造成消化系统症状［2］。由于其病程长，且症状较重，如不及时治疗，容易引起屮重度脱水等严重并发症。而H前对木病尚无理想治疗药物。利巴韦林注射液是应用较早、较广的抗病毒药物，因其对病毒腺昔激酶依赖性太强，易产生耐药性，故使临床疗效受到限制［3］。喜炎平注射液是从植物穿心莲全叶中提取的穿心莲内酯，采用独特的磺化工艺制成的水溶栓注射剂，具冇直接灭活RV病毒，抑制毛细血管通透性增加，减少炎性渗出，促进小肠上皮细胞的功能修复；能通过抑制炎性部位的PG合成，保护溶酶体膜，抑制炎症的

7、发展，对各种感染性发热有明显的退热作用，同时可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白形成，增强免疫功能［4］。本文笔者应用喜炎平治疗68例小儿轮状病毒性肠炎患儿，临床总有效率为95.6%；由此说明，应用喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,可明显缩短患儿的病程；因其为纯屮药制剂，故在治疗过程屮无不良反应发生，同时减少患儿家属的负担，是日前治疗木病的理想药物。参考文献[1]胡亚美•江载芳•诸福棠实用儿科学(上)[M].7版•北京：人民卫生岀版社，2005：1294.[2]唐福杰•喜炎平