[精品]舒降之治疗老年人高脂血症临床观察

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1、舒降之治疗老年人高脂血症临床观察舒降之治疗老年人高脂血症临床观察【摘要】目的：观察辛伐他汀(舒降之)20mg日1次的降脂疗效及安全性。方法：通过47例老年高脂血症患者的自身前后对照方式的临床研究。每天服用舒降之20mg,疗程8周，观察血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果：治疗8周后,TC、TG、LDL-C分别降低了28.96%、26.57%、33.06%(均P<0.01),HDL-C升高13.49%(P<0.01)o结论：舒降之20mgH1次口服，疗效确切，不良反应轻微，是治疗老年人高脂

2、血症的一种理想调脂药物。【关键词】舒降之；老年人；高脂血症文章编号:1009-5519(2007)07-0983-02中图分类号：R5文献标识码：A高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因索,纠正高脂血症有利丁•减少或延缓动脉粥样硬化的发生和发展，从而降低心、脑血管事件的发生率。血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病的独立危险因索［1］。本试验应用辛伐他汀(舒降之)20mgU1次治疗老年人高脂血症，对其临床疗效及安全性进行观察，结果报道如下。1材料与方法1.1病例选择：2003年9月-2005年9月住院及门诊

3、的高脂血症患者47例，其中男31例，女16例，年龄62-78岁，所有病例治疗前1个月未服或停用降血脂药物，同时已经饮食控制，并符合下列标准之一：TG22.3mmol/L,TC25.72mmol/Lo有下列条件之一者应予除外：甲状腺功能减退症、肾病综合征、急性或慢性肝病及糖尿病；由药物(如肾上腺皮质类胆固醇及雌激素等)引起的高脂血症及纯合了型高TC血症者。1・2观察方法：入选病例常规低脂膳食，服用舒降之20mg,日1次，疗程8周。服药前及服药4、8周询问服药反应，查血常规、尿常规、血糖、血脂、谷丙转氨酶(ALT)、血尿酸、尿素氮、血肌酹、磷酸肌酸激酶(CPK)o1.3疗

4、效评定标准：按卫生部1998年颁发的心血管药物临床研究指导原则进行判定。治疗后与治疗前比较，显效：TC下降220%,TG下降$40%,HDL-C±升$0.26mniol/L,(TC-HDL-C)/HDL-C下降±20%；有效：TC下降达10%-20%,TG下降达20%-40%,IIDL-C上升达0・10〜0・26mmol/L,(TC-HDL-C)/HDL-C下降达10%-20%；无效:未达到有效标准；恶化：TC上升210%,TG上升210%,HDL-C下降20.10mmol/L,(TCHIDL-C)/IIDL-C升高210%。1.4统计方法:参数以x±s表示，血脂水平

5、分析用t检验,P〈0.05为统计学上有意义。2结果2.1服药8周末与治疗前相比：TG、TC、LDL-C、(TC-HDL-C)/HDL-C均显著下降(P<0.01),IIDL-C明显上升(P<0.05)，见表1。2.2疗效分析：见表2。2.3不良反应：服药4、8周末，仅1例出现一过性血ALT轻度升高(未超过正常值的2倍)，1例出现轻微上腹不适，3例出现乏力，均未终止治疗，未发现CPK升高。3讨论动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、多发性血管内膜疾病，主要侵犯体循环的大、中型动脉，尤以脑动脉与冠状动脉病变对生命的影响为著，而冠心病和脑血管病又是老年人的多发病与主要死亡原因,两

6、者经常并存。荟萃分析显示：他汀类药物单独用于治疗高脂血症,LDL-C平均下降30%,相应地，心血管死亡率下降28%；中风发病率下降29%；总死亡率下降22%[2]。ATPIII胆固醇治疗原则修订建议中指山高危或中等高危者使用降脂药，建议降脂强度应至少降低LDL-C30%~40%。舒降Z通过抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶及胆固醇的生物合成，从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度。本试验结果显示舒降之对TG、TC、LDL-C、(TC-HDL-C)/HDL-C的降低均有显著疗效，LDL-C下降33.06%,且能提高IIDL-C,不良反应小，未发现有临床意义的持续ALT、CP

7、K升高，降脂疗效确切，不良反应少，耐受性好。鉴于我国老年人心、脑血管疾病的发病率较高，对老年人高脂血症患者选择一种安全、有效、依从性好的调脂药物势在必行，而舒降Z20mgB1次口服是治疗老年人高脂血症的一种理想调脂药物。木文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。