[精品]重症胰腺炎消化内科治疗临床体会

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1、重症胰腺炎消化内科治疗临床体会重症胰腺炎消化内科治疗临床体会【摘要】目的：研究探讨重症胰腺炎消化内科治疗临床效果，找出最有效的重症胰腺炎治疗方法。方法：选取来我院治疗的168例重症胰腺炎患者，分为观察组与对照组，观察组接受内科综合治疗，对照组接受外科手术治疗，将治疗效果与住院时间进行对比。结果：观察组住院时间为(55.24±1.41)d,对照组住院时间为(75.83±1.58)d,观察组住院时间明显比对照组短，经统计学分析，差异显著，具有统计学意义(t二48.61,P<0.05)o观察组治疗有效率为92.00%,对

2、照组治疗有效率为64.00%。两组有效率比较发现，观察组治疗有效率明显高于对照组。差异有统计学意义(x2=5.71,P<0.05)o结论：内科综合治疗具有疗效好、创伤小、恢复快的特点，值得在临床上推广。【关键词】重症；胰腺炎；消化内科；治疗效果重症胰腺炎是消化科常见疾病，起病急，病情凶猛,若得不到有效治疗，很容易造成患者死亡。由于胰酶在胰腺组织内被活化，导致胰腺组织的自身消化，从而导致组织的坏死，若未得到控制，周围组织同样会被胰酶消化［1］o传统外科治疗虽能对重症胰腺炎起到相应的疗效，但易造成感染，且对患者的创伤极

3、大，影响其他脏器的正常功能［2］。为研究探讨重症胰腺炎消化内科治疗临床效果，找出最有效的重症胰腺炎治疗方法，现选取来我院治疗的168例重症胰腺炎患者，结果满意，现将本次调查研究结果报告如下。1资料与方法1.1样本资料选取2013年01H-2014年01月期间，来我院接受治疗的重症胰腺炎患者168例，男性患者100例，女性患者68例，年龄46-79岁,平均年龄为(68・3±1・3)岁。所有患者均被确诊为重症胰腺炎。排除标准：(1)不符合重症胰腺炎诊断；(2)年龄超过80岁；(3)合并严重其它系统疾病者；(4)药物过敏

4、者；(5)不同意、不配合实验者。将168例患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组25例。两组患者在年龄、病情等方面无显著差异(P>0.05)o1・2治疗方法1.2.1对照组治疗方法：接受外科治疗，术前禁水禁食，常规胃肠减压，同吋维持好水电解质的平衡，术中尽量清除所有的坏死组织，并行腹腔灌注术来进一步对腹腔进行清洗，术后行引流术。1.2.2介观察组治疗方法：接受内科综合治疗，禁水禁食，常规胃肠减压，同时维持好水电解质的平衡，使用112受体拮抗剂，依据患者情况使用抗生素。除此之外，患者还接受生长抑素的治疗，女口：

5、奥曲肽，0.7mg/d,静脉滴注2周。除此Z外，还可同时接受中药治疗，将芒硝20g与大黄20g水煎至成药，使用胃管给患者注入，并在体内滞留一小时。1.3观察指标患者的治疗效果以及住院时间。1.4疗效判定显效：症状体征完全消失,患者基木恢复病前的生活质量，患者能正常饮食；有效：症状体征基木消失，患者基木恢复病前的生活质量，患者基本能正常饮食;无效：症状体征未消失，患者未恢复病前的生活质量，患者不能正常饮食；加重：症状体征加重甚至死亡。总有效数二显效人数+有效人数总有效率二（显效人数+有效人数）/总人数X100%o1.

6、5统计学检验使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用x2检验和t检验，P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。2结果2.1住院时间观察组住院时间为（55.24±1.41）d,对照组住院时间为（75.83±1.58）d,观察组住院时间明显比对照组短，经统计学分析，差异显著，具有统计学意义（t二48.61,P<0.05）o具体数据见表1。2.2临床效果观察组治疗有效率为92.00%,对照组治疗有效率为64.00%。两组有效率比较发现，观察组治疗有效率明显高于对照组。差异有统计学意义（x2

7、二5.71,P〈0・05）。具体数据见表2。3讨论随着社会的发展与科技的进步，人们的牛:活水平得到极大提高，人们的饮食习惯与生活方式也发生了巨大的变化，重症胰腺炎的发生率逐年升高。重症胰腺炎来势凶猛，胰腺中的酶类能对胰腺产生口身消化作用，导致胰腺组织的坏死，当疾病发展到一定程度时，胰腺中的酶类将会对胰腺周围组织产&消化作用，如得不到及时救治，将会导致多脏器以及组织的衰竭，病死率极高，严重危险患者的生命安全。其主要的临床表现为急性强烈的腹痛，且不能被止痛药缓解，患者常体温升高，甚至出现寒战，腰部或脐周围会出现蓝色或蓝

8、棕色痰等出血征象，若出现其他器官的损害，还会出现与受损器官相关的临床表现。重症胰腺炎会对身体造成两次打击，第一次为胰酶的消化作用，第二次为炎症细胞释放的细胞因子对机体的刺激，从而导致全身的免疫应答失控。对于重症胰腺炎的治疗，传统的治疗方法主要是外科手术治疗，随着医疗科技的发展，内科综合治疗也逐渐起到不起或缺的作用。内科治疗能有效减少笫二次打击，•且具有感染率