重症胰腺炎消化内科治疗临床分析

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1、重症胰腺炎消化内科治疗临床分析【摘要】目的分析探讨重症胰腺炎消化内科的治疗方法，总结治疗体会。方法146例重症胰腺炎患者，随机分为对照组和试验组，每组73例。对照组患者采用手术治疗方式，试验组患者采用消化内科综合治疗措施，比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率为93.15%,対照组患者治疗总有效率为86.30%,两组患者的治疗有效率比较差异冇统计学意义（P〈0・05）。结论消化内科综合治疗措施应用于重症胰腺炎疾病治疗中效果显著，可有效改善患者病情，值得临床推广应用。【关键词】重症胰腺炎；消化内科；治疗措施DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25

2、.138胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病，临床多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕叶•以及发热等症状［1］。重症胰腺炎是临床治疗中常见的腹部外科疾病，具有发病急、进展快等特点，其发病率较高。根据相关数据统计显示，受人们的不良生活方式以及其他诱发因素的影响，重症胰腺炎疾病的发病率逐年上升，因其发病急，治疗不及时会导致患者出现其他脏器衰竭，引发并发症，严重威胁其牛命安全［2］。木文通过研究重症胰腺炎的消化内科治疗方式，以期给临床治疗重症胰腺炎提供借鉴。现将具体内容报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月〜2014年11月来本院接受重症胰腺炎治疗的患者146例，将其随机分为对

3、照组和试验组，每组73例。对照组男31例，女42例，年龄26〜59岁，平均年龄（41・2±6・3）岁；试验组男33例，女40例，年龄25〜62岁，平均年龄（42・6±7・6）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差界无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用手术治疗方式，首先对患者进行血压、心率等生命体征情况的监测，根据患者的具体情况实施胆囊切除手术；试验组患者采用消化内科综合治疗措施，首先进行血压、呼吸等生命体征的监测，根据患者的胃管引流量以及尿量等实施补液治疗，根据患者的血钙、血钾浓度情况调整患者的钙、钾用量，保持患者体内水、电解质平衡。治疗期间，应对患者实

4、施禁食，以更好控制患者的身休情况。釆用质子泵抑制胃酸分泌情况，同时补充蛋白质等营养物质。若患者出现电解质失调，则应进行静脉滴注，纠正其电解质平衡情况。治疗期间为防发生细菌感染，可采用头抱以及B-内酰胺药物进行治疗，治疗期间应密切观察患者的用药反应，防止不良现象的发生。1.3疗效判定标准将患者的治疗效果分为痊愈、有效、无效三种情况。患者的临床症状彻底消失且血尿检测恢复正常为痊愈；患者治疗后临床症状改善明显，且身体指标检测趋于正常为冇效；患者的临床症状未发生任何改变其至死亡为无效。总有效率二（痊愈+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量

5、资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组患者中42例患者痊愈，21例患者有效，10例患者无效，治疗总冇效率为86.30%；试验组患者屮62例患者痊愈，6例患者冇效，5例患者无效，治疗总有效率为93.15%o两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论重症胰腺炎是临床治疗中的常见腹部外科疾病，有研究报道，重症胰腺炎疾病的发病因素较多，其屮最为常见致病原因冇胆道疾病、暴饮暴食以及酗酒等［3］。胆道疾病如胆管炎症、结石、痉挛等可使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶

6、原，引发胰腺炎；酗酒和暴饮暴食可导致胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。重症胰腺炎患者发病后出现脏器衰竭，若治疗不及时可导致如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿以及胰腺坏死合并感染等严重并发症，威胁患者的生命安全［4］。重症胰腺炎疾病的发病较急，死亡率较高，临床治疗中应选择合适治疗方法，挽救患者生命。本组研究中采用了手术治疗与消化内科综合治疗方式，手术治疗可以有效清除坏死的胰腺组织,但早期手术治疗会导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，影响手术治疗效果以及康复进程，手术后还可出现切口感染等并发症，加重患者病情。在患者急性反应期

7、后实施消化内科综合治疗措施，不仅能有效降低并发症发生率，还能很好的维护人体的肠道完整性，有效控制死亡率，取得理想治疗效果。内科综合治疗中通过液体复苏、抑制胃酸分泌等，可有效减轻患者的肠壁水肿情况，增强患者的血管通透性，减少肠道内的毒素，而且还能抑制钙离子的内流以及促使体内肠道细菌移位，从而保护人体内的消化酶，促进胆汁的分泌。内科综合治疗措施因其效果显著，在重症胰腺炎疾病的治疗中得到广泛应用，通过实施综合治疗措施，可有效判