[精品]糖尿病低血糖昏迷院前急救治疗的体会

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1、糖尿病低血糖昏迷院前急救治疗的体会糖尿病低血糖昏迷院前急救治疗的体会摘耍：目的探讨基层医院院前急救糖尿病低血糖昏迷的治疗体会。方法分析我院〃120〃院前急救2011年1月〜2013年11月共接诊糖尿病低血糖昏迷患者21例，总结治疗体会。结果3例患者用药后意识lOmin内转清，家属及患者拒绝转运，签字返回。16例患者在30min内神志转清，根据病情变化情况进行留观。2例老年患者快速检测血糖低于1.lmmmol/L,复查血浆葡萄糖达6.Ommol/L以上后，意识仍未恢复，检查头部CT无明显新发病灶，收入专科继续进行治疗。结论院前急救使用快速血糖仪检测血糖，使患者病情得到有效地控制，是院前

2、急救中治疗效果满意的急症，所需设备简单，用药明确，药物副作用小的优点。关键词：糖尿病；低血糖昏迷；院前急救Abstract：ObjectiveToinvestigatethetreatmentofdiabetichypoglycemiccomagrass-rootshospitalfirstaid・MethodsAnalysisofourhospital〃120〃prehospitalemergencyin2011Januaryto2013Novemberwereexaminedin21patientswithdiabetichypoglycemiccoma,summarytreat

3、mentexperience・Results3casesofpatientsafter10minutesofconsciousnessturnedclear,familiesandpatientsrefusetotransport,signedandreturned.16patientsin30minutesconsciousnessturnedclear,wereobservedaccordingtothechangeofdisease・2casesofrapiddeterminationofglucoseinelderlypatientsislowerthanthatof1・lm

4、mmol/L,reviewtheplasmaglucoseover6.Ommol/L,consciousnesshasnotbeenrestored,examinationoftheheadCTnonewlesions,incomespecialisttocontinuetreatment・ConclusionThedetectionofbloodglucoseusingthefastbloodglucosemeterprehospitalemergencytreatment,thepatientsundereffectivecontrol,istheprehospitalemerg

5、encytreatmenteffectwassatisfactory,therequiredequipmentissimple,clearadvantagesofmedication,sideeffectsofthemedication.Keywords：Diabetes；Hypoglycemiccoma；Prehospitalfirstaid2011年1月〜2013年11月我院〃120〃接诊的21例糖尿病低血糖昏迷患者,经治疗病情很快得到缓解，明显改善了患者预后，治疗效果满意。现报告如下：1资料与方法1・1一般资料选择2011年1月〜2013年11月我院〃120〃接诊的21例糖尿病

6、低血糖昏迷患者，使用快速血糖检测仪检测末梢全血血糖，21例患者末梢血糖均在2.2mmol/L以下，其中两例老年患者血糖低至1.lmmol/L以下，快速血糖仪不能显示。应用胰岛素制剂的8例，应用口服降糖药的13例；1型糖尿病5例，2型糖尿病16例；女性12例，男性9例；年龄26-84岁，平均62.75岁;发病时间0.5〜4・5h；7例患者出现精神异常症状，约4〜4.5h陷入昏迷状态，5例患者在睡眠中出现躁动后很快昏迷，9例患者家属发现后已昏迷；21例患者发病后家属均未给予治疗。L2方法简明了解病史及用药情况，快速查体、床旁应用快速血糖仪检测血糖，躁动患者由家属进行约束，由护丄选择易于穿

7、刺的静脉建立静脉通路，同时了解患者近期饮食情况及血糖变化，向家属解释病情取得配合。确诊为低血糖昏迷后立即推注50%葡萄糖20〜40ml,观察患者反应，期间应用10%葡萄糖静点。如患者意识转清，能回答问题，继续应用10%葡萄糖液静点维持血糖在6.0~10mmol/L,如患者意识未恢复,5min重复检测血糖在3.0mmol/L以下，继续推注50%葡萄糖20〜40ml,交代转运途中的风险，在征得家属同意后转送医院进一步检查治疗，途中密切观察病情变化，每5niin