[精品]酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床对照研究

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1、酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床对照研究酗替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床对照研究【摘要】目的：比较酮替芬和孟鲁司特在支气管哮喘临床治疗中的应用效果。方法：将我院收治的124例支气管哮喘患者随机分为I、II两组，每组62例，I组应用酮替芬，II组应用孟鲁司特，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两组患者的FEV1/预计值、PEF水平均较治疗前有显著提高（P<0.05）,但两组患者治疗后的FEV1/预计值、PEF水平比较无显著性差异（P>0.05）o两组患者治疗前的ACT评分比较，无显著性差异（P〉0.05）,治疗后，两组患者的ACT评分均有明显提高，I组治疗后的ACT评

2、分显著高于II组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：与孟鲁司特相比，酗替芬治疗支气管哮喘的疗效更显著，不良反应少，并且该药价格低廉，是治疗支气管哮喘的理想药物。【关键词】支气管哮喘；孟鲁司特；酮替芬支气管哮喘是一利慢性呼吸系统疾病，在临床上较为常见，临床症状以咳嗽、胸闷、喘息、气促为主，发病后会降低病人的活动能力，对其生活质量造成严重影响。酮替芬为抗变态反应药物，孟鲁司特是非激素类抗炎药，二者均是治疗支气管哮喘的常用药。为比较这两种药物治疗支气管哮喘的临床疗效，本研究对124例支气管哮喘患者分别应用了酮替芬和孟鲁司特，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2

3、012年12月、2013年12月收治的124例支气管哮喘患者作为研究对象，均符合支气管哮喘诊断标准。排除对孟鲁司特或酮替芬过敏者，严重肝肾功能不全者，肺结核患者，哺乳期及妊娠期女性。其中男性66例，女性58例，年龄2广72岁，平均（39.2±6.8）岁，根据支气管哮喘分型标准：轻度36例，中度62例，重度26例。随机分为I、II两组，每组62例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0・05）,有可比性。1.2方法两组患者均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭，葛兰素公司）吸入，1吸/次，2次/d。在此基础上，I组加用酮替芬（江苏云阳集团药业有限公司，国药准字H320

4、23240,lmg/片），口服，lmg/次，2次/d；II组加用孟鲁司特（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370,10mg/片），口服,10mg/次，1次/d,晚上服用。两组患者均持续用药3个月。1.3疗效评价治疗前后，分别应用肺功能测试仪检测两组患者的FEV1（第Is用力呼气容积）、PEF（呼气峰值流速），计算FEV1/预计值。参考ATS（美国胸科学会）制定的ACT（哮喘控制测试表）评价两组患者治疗后的哮喘控制情况。量表总分25分，结果分为完全控制（25分）、良好控制（20-24分）、未控制（低于20分）。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS18.0处理研究数据，

5、和关数据比较采用t检验或x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗前的FEV1/预计值、PEF水平比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的FEV1/预计值、PEF水平均较治疗前有显著提高（P<0.05）,但两组患者治疗后的FEV1/预计值、PEF水平比较无显著性差异（P>0・05）。两组患者治疗前的ACT评分比较，无显著性差异（P>0.05）,治疗后，两组患者的ACT评分均有明显提高，I组治疗后的ACT评分显著高于II组，P<0.05,差异具有统计学意义。详见表lo表1两组患者治疗前后的FEV1/预计值、PEF、ACT评分比较（）项目I

6、组（n二62）II组（n二62）治疗前治疗后治疗前治疗后FEV1/预计值（%）PEF（L/min）ACT评分（分）60.9±3.64.2±0.615.8±3.880.9±3.46.7±0.524.6±1.361.2±3.14.3±0.716.2±3.781.2±2.86.6±0.620.1±2.9治疗期间，I组有4例（6.5%）,其中声嘶1例、肝功异常1例、嗜睡2例；II组有5例（&1%）发牛不良反应，其中声嘶1例、皮疹1例、肝功异常1例、胃肠反应2例，。两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）o两组患者的不良反应症状均相对轻微，未做特殊处理，不影响治疗。3讨论

7、长效B2受体激动剂+激素吸入是目前临床治疗支气管哮喘的主要方案，二者联用可发挥协同作用，提高治疗效果。国外有研究显示，应用舒利迭进行维持治疗和固定剂量升级治疗支气管哮喘，临床控制率可达80%。而糖皮质激素能够对炎症反应的各环节发挥作用，其能有效抑制气道过敏性炎症反应。口三烯是参与气道炎症反应的重要介质，其能刺激支气管黏膜分泌更多的黏液，削弱纤毛清除能力，增加血管通透性，引发水肿。同时，白三烯还可趋化嗜酸性粒细胞，刺激支气管收缩，引发哮喘。孟鲁司特是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，其能对支气管平滑肌