[精品]浅谈基层医院护理风险管理

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1、浅谈基层医院护理风险管理浅谈基层医院护理风险管理【摘要】目的探讨护理工作中的潜在风险及风险管理方法，提高护理质量。方法首先要识别风险所在，再制定相应的风险管理计划，建立风险管理机制，最后进行风险管理效果的评估。结论通过对护理工作存在的风险进行识别、评估、并采取有效的措施，对杜绝护理事故，使差错和不安全因索消灭在萌芽状态，确保医疗安全,取得良好效果。【关键词】护理风险管理护理风险是指可能会发生的护理危险。风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在危险进行识别、评估、并采取正确行动的过程

2、。基层医院市于人力、物力、财力的不足，护理工作存在很多风险，而风险就意味着潜在差错事故的发生。因此，做好护理风险管理对于杜绝事故、减少差错、确保医疗安全有着十分重耍的意义。1识别风险所在1.1根据护士条例，查阅相关文献，收集院内外护理纠纷事件，对问题进行讨论，通过临床巡查和护士沟通，询问病人及家属等方式，分析确定各类护理风险事件易发生的环节和过程。1・2类型护理风险管理大致可分为护理人员、院内制度常规、技术操作的管理和用药、院内感染、检验输血的管理，以及病区的管理、各种医疗设施和设备的管理、病人

3、的护理等。2制定风险管理的计划首先建立风险管理组织，明确责任，分工合作。采取三级网络管理模式:护理部随时巡查、督促，保证各项措施得以有力的执行,分析全院护理工作现状，查找隐患,提出改进措施;护士长自查自纠,看各项护理工作是否到位,收集本科信息，识别风险所在,制定本科措施，上报护理部；当班护士的工作Fl清H毕，以整体护理为中心，保证各环节、各层面、各要素的护理缺陷趋于零，发现问题及时采取弥补措施，并上报护士长，做好记录。3建立风险管理机制3.1根据历次的检查可以看出，环节质量管理是风险管理的重中Z

4、重。护理部要随时修订有效性、可行性的各项护理规章制度，制定病人安全管理预案，如防火、防盗、停电、误吸、化学药物外渗、坠床、烫伤、意外伤害等应急预案。抓住重点环节管理,如危重病人、交接班、查房制、评估制、护理记录、报告制等管理;抓关键措施，如计划制、常规护理制、提问制、预防并发症等措施的落实到位。3.2规范关键过程管理:如褥疮报告制和预报制、转科登记表、急诊手术交接记录、预防和处理输血或输液反应预案。3.3规范护理记录:完善护理书写规范，规范专科护理记录的频次以及设计专科护理记录表，如危重烧伤病人

5、记录、呼吸机应用记录等。3.4规范物品、仪器的管理:更换或新增物品的管理程序、物品质量问题报告制、专科仪器操作程序卡，以及测量和监控设备的管理，如呼吸机、监护仪、洗胃机等。3.5规范执行医嘱、安全用药的管理:严格“三查七对”制度，规范高危药品的存放,应用特殊用药的标识及毒麻剧限药的安全管理。3.6规范重点吋段的管理:如节假日、午休、夜间、交接班、抢救危重病人时的管理。3.7规范护理技术管理:新业务、新技术准入制，列出护理操作常见的问题，列出呼吸机常见的问题及故障排除的管理。3.8建立护理告知、签

6、字制:在病人拒绝做治疗、护理吋（如翻身、测血压）,在护理记录上签字;在重要的护理操作前先告知签字;新入院病人带褥疮时签字等,各科根据本科特点补充相关项冃的内容。4评估风险管理效果严格护理质量检查标准,强调事前控制，坚持不断的改进,将各环节质量的各要素均处于受控状态。建立多方位、多途径、多视角的质量监控体系，实施专项安全检查，评估风险管理的可行性和有效性，运用有限的人力、物力、财力、信息和时间，取得最大的效果，达到管理目标。5建立以制度导向的奖罚制度对于堵住漏洞、差错，挽救生命的重要事件，以及安全

7、管理创新的科室或个人进行重奖，相反重罚。通过近2年来的不断学习和改进，提升了护理风险防范的意识和风险识别的能力，结合医院管理年活动实施方案，完善了工作流程，提高了质量标准，减少了工作偏差，增强了护理人员责任心和细致度，不断识别需要改善的项目和确定改善措施,护理纠纷和差错明显减少，病员满意度和社会满意度大幅度上升，为保证医疗安全，收到良好的效果。