浅谈基层医院手术室风险管理

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1、浅谈基层医院手术室风险管理张鸣飞沈灵敏(如东县人民医院手术室江苏如东226400)【摘要】绝大部分基层医院手术室建筑陈旧，区域划分不合理，手术间内拥挤，且人力资源也相对不足，仪器设备少，周转困难，感染管理的投入少，以上这些情况给手术室的感染管理控制带来很大的隐患和风险，给基层医院手术室管理者带来严峻挑战，木文试图探究基层医院手术室风险管理的策略，做到既满足病人的服务需要，满足临床医牛的手术需求，又符合感染管理的要求，最大化创造社会和经济效益。【关键词】风险管理无菌原则人性化服务和管理以人为木【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编

2、号】2095-1752(2012)23-0123-02[Abstract]Thevastmajorityofoperationroomofbasiclevelhospitalbuildingold,regionaldivisionofunreasonable,operationinthecrowded,andhumanresourceisrelativelyinsufficient,equipmentlessdifficultturnover,infectionmanagement,lessinvestment,thesecircumstan

3、cestotheoperationroominfectionmanagementbringgreathiddendangersandrisks,tobringtheoperationroomofbasiclevelhospitalmanagementgrimchallenge,thispaperattemptstoexploretheoperationroomofbasiclevelhospitalriskmanagementstrategy,itwillnotonlymeetthepatientserviceneeds,tomeetthen

4、eedsandinconformitywiththeclinician'soperation,infectionmanagementrequirements,tomaximizethecreationofsocialandeconomicbenefits.【Keywords】RiskmanagementPrinciplesofasepsisHumanizedserviceandmanagementPeople-oriented1基层医院手术室基木现状绝大部分基层医院手术室建筑陈旧，区域划分不合理，室间小，手术间拥挤，且人力资源也相对不足，优质

5、仪器设备少，配套器械少，连台手术时器械周转困难，感染管理的成本投入又少，同吋急诊手术多，且符合农村综合性医院特点，出现忙闲与吋令季节有关，农忙吋手术病人少，节假日与寒暑假吋手术病人多，人力物力被动应付情况多，很难做到严格按照手术日程安排手术，有吋手术日空白，有吋超负荷运转，以上这些现象给手术室感染管理质量控制带来很大的风险和隐患。如手术多吋，内镜器械消毒灭菌达不到规定的吋间，普通手术间空气达不到净化的作用，且手术时医务人员易疲劳而导致差错事故。1.1护理队伍素质参差不齐业务培训难度大，好的护生易流向中等城市或上级医院，而留在基层医院的少数护生

6、基础知识和基本技能相对不扎实，工作责任心不强，专业思想不牢固，在短时间内无菌观念、清点查对和安全技术操作要领难以掌握。1.2专业化特质要求高手术室护士除要具备较强的工作责任心和专业技术外，还要有较高的职业防护意识和安全意识。手术室护理工作是职业暴露较高的场所，如血液、体液、分泌物、锐利器械及感染性废物的暴露，口急诊手术吋，术前无法确认患者有何种类型的隐性感染，如HIV、HBS等。故针对职业暴露标准预防的运用在手术室尤为突出和重要。1.3绩效考核激励机制乏力手术室绩效考核向来很难细化，因基层医院政府补贴少，单位相对处于自负盈亏状态，绩效工资激励

7、作用小，从分配的角度难以体现护士的劳动价值,工作中积极性不高，缺乏工作热情和主动性，护士职业倦怠明显，无形中增加了手术室管理的风险，也易出差错。1.4人力资源匮乏从人力成本的角度考虑，基层医院人手相对不足。微创手术是外科未来的发展趋势，而农村基层医院很难做到专业化管理，护士对专科手术、专科设备、专科器械掌握不透彻，所以只能做到专科器械相对的专人管理，而很难做到精细化。这样既增加成本，又增加感染的风险，器械易坏也不易清洗干净。1.5护士继续教育培训条件和机会受限培训基地常设在中等城市，外出进修学习的机会少，人数又受限，人部分护士只能放弃这样的机

8、会，只能从网络或杂志上得到一些补充，但得不到直观的实践体验，很难有成就感。针对以上存在的问题给基层手术室管理者带来严峻挑战，怎样做到既满足病人的服务需要，满足临床医