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时间:2019-11-20
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1、自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽80例【摘要】目的观察自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽的疗效,为本病临床治疗方案的选择提供参考。方法选择我院XX年8月〜XX年12月收治的喉源性咳嗽患者160例,随机分为对照组和观察组各80例,对照组患者给予口服头胞克洛干混悬剂。观察组患者给予口服自拟三拗温胆僵蝉汤,连续治疗10d,观察并比较两组患者临床疗效的差异。结果对照组治愈50例,好转17例,无效13例,总有效率为83.75%O观察组治愈62例,好转13例,无效5例,总有效率为93.75%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05)o对照组出现胃肠道反应12例,过敏性皮疹3例,不良反应发生
2、率为18.75%。观察组出现胃肠道反应3例,不良反应发生率为3.75%O两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(pV0.05)。结论采用自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽,可以取得较好的的临床疗效,值得临床推广【关键词】喉源性咳嗽;中医疗法;三拗温胆僵蝉汤【中图分类号】R255【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(XX年8月〜XX年12月运用自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽患者80例,旨在探讨对喉源性咳嗽的治疗方法,以期为临床治疗方案的选择提供参考。本研究取得了较为满意的临床疗效,现将结果报告如下1资料与方法1.1临床资料选择深圳市宝安区福永人民医院XX年8月〜XX年12月收
3、治的喉源性咳嗽门诊患者,共160例。临床表现以咳嗽为主,咽痒即咳,呈阵发性,甚或痉挛性;无痰或仅有少量粘稠痰不易咯出而频频清嗓;每因遇冷空气、烟雾、油烟、异味而诱发加重;或说话稍多即加重,饮水或可暂缓,或无规律可言,间歇期如常人。体检无阳性体征,或仅见咽部充血、悬雍垂水肿、咽后壁淋巴滤泡增生,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。各项辅助检查无明显异常,或仅X线摄片可见肺纹理增粗。同时排除孕妇及哺乳期妇女将全部患者随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组男44例,女36例;年龄9〜65岁;病程8天〜6个月,以2〜4周为多;其中71例患者此前经过抗生素或止咳药治疗,其余9例患者为首次治疗。观察
4、组男45例,女35例;年龄8〜66岁;病程7天〜6个月,以2〜4周为多;其中72例患者此前经过抗生素或止咳药治疗,其余8例患者为首次治疗。两组患者从年龄、性别、临床症状、既往用药史等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性1.2治疗方法对照组患者给予口服头胞克洛干混悬剂,XX年龄、性别、体质等个体差异选择剂量。根据患者伴发症状酌情加减:受凉后咳嗽加重、伴有鼻塞流涕者,酌加荆芥(后下)、防风;湿邪重、舌苔白腻者,酌加蕙该仁、砂仁夜晚咳嗽较甚者,酌加黄柏、远志;伴有咽痛充血者,勺加射干、桔梗;伴有口苦、咽干者,酌加柴胡、黄苓;伴有胸闷者,酌加前胡;咳甚气喘者,酌加苏子;咽痒甚者,
5、酌加牛夢子,加大蝉蜕用量。上药1剂/d,水煎两次至约400ml,分早晚2次温服。服药期间忌食生冷、鱼、虾、蟹、辛辣刺激性等食物[1]。连续治疗10d后,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应发生率的差异1.3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中咳嗽病的疗效标准治愈:治疗10d后,咽痒、咳嗽等临床症状消失,咽部充血等临床体征消失;好转:治疗10d后,咽痒、咳嗽等临床症状减轻,咽部充血等临床体征改善;无效:治疗10d后,临床症状和体征均无明显改善甚至加重总有效率二(治愈例数+好转例数)/总例数,以百分率(%)表示1.4统计学方法全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理,计数资料以百
6、分率(%)表示,比较采用x2检验,p<0.05表示差异有统计学意义2结果2.1治疗效果比较经过10d的治疗后,对照组患者中治愈50例,占62.50%,好转17例,占21.25%;无效13例,占16.25%,总有效率为83.75%o观察组患者中治愈62例,占77.50%,好转13例,占16.25%,无效5例,占6.25%,总有效率为93.75%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05)2.2不良反应比较治疗过程中,对照组患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应12例,过敏性皮疹3例,不良反应发生率为18.75%,停药并经对症治疗后症状消失。观察组患者出现软便、纳差等胃肠道反应3例,
7、不良反应发生率为3.75%,经调整药味组成和剂量后症状消失。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(p<0.05)o具体数据见表13病案举例病案一:彭某,女,XX年5月2日就诊。患者主诉咽痒、咳嗽3周。3周前因运动后受凉引起发热、鼻塞流涕、咳嗽,经学校医务室治疗3天,发热、鼻塞流涕等症状消失而咳嗽加重,自服多种抗生素、止咳药物及宣肺止咳中药5付,仍咳嗽不止。现诊症见:咽部干痒、咳嗽,咯少量黄粘痰,口苦,夜间咳嗽加重
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