自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽80例

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1、自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽80例【摘要】目的观察自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽的疗效，为本病临床治疗方案的选择提供参考。方法选择我院XX年8月〜XX年12月收治的喉源性咳嗽患者160例,随机分为对照组和观察组各80例，对照组患者给予口服头胞克洛干混悬剂。观察组患者给予口服自拟三拗温胆僵蝉汤，连续治疗10d,观察并比较两组患者临床疗效的差异。结果对照组治愈50例，好转17例，无效13例，总有效率为83.75%O观察组治愈62例，好转13例，无效5例，总有效率为93.75%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(p<0.05)o对照组出现胃肠道反应12例，过敏性皮疹3例，不良反应发生

2、率为18.75%。观察组出现胃肠道反应3例,不良反应发生率为3.75%O两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义(pV0.05)。结论采用自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽，可以取得较好的的临床疗效，值得临床推广【关键词】喉源性咳嗽；中医疗法；三拗温胆僵蝉汤【中图分类号】R255【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(XX年8月〜XX年12月运用自拟三拗温胆僵蝉汤治疗喉源性咳嗽患者80例，旨在探讨对喉源性咳嗽的治疗方法，以期为临床治疗方案的选择提供参考。本研究取得了较为满意的临床疗效，现将结果报告如下1资料与方法1.1临床资料选择深圳市宝安区福永人民医院XX年8月〜XX年12月收

3、治的喉源性咳嗽门诊患者，共160例。临床表现以咳嗽为主，咽痒即咳，呈阵发性，甚或痉挛性；无痰或仅有少量粘稠痰不易咯出而频频清嗓；每因遇冷空气、烟雾、油烟、异味而诱发加重；或说话稍多即加重，饮水或可暂缓，或无规律可言，间歇期如常人。体检无阳性体征，或仅见咽部充血、悬雍垂水肿、咽后壁淋巴滤泡增生，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。各项辅助检查无明显异常，或仅X线摄片可见肺纹理增粗。同时排除孕妇及哺乳期妇女将全部患者随机分为对照组和观察组，每组各80例。对照组男44例，女36例；年龄9〜65岁；病程8天〜6个月，以2〜4周为多；其中71例患者此前经过抗生素或止咳药治疗，其余9例患者为首次治疗。观察

4、组男45例，女35例；年龄8〜66岁；病程7天〜6个月，以2〜4周为多；其中72例患者此前经过抗生素或止咳药治疗，其余8例患者为首次治疗。两组患者从年龄、性别、临床症状、既往用药史等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性1.2治疗方法对照组患者给予口服头胞克洛干混悬剂，XX年龄、性别、体质等个体差异选择剂量。根据患者伴发症状酌情加减：受凉后咳嗽加重、伴有鼻塞流涕者，酌加荆芥（后下）、防风;湿邪重、舌苔白腻者，酌加蕙该仁、砂仁夜晚咳嗽较甚者,酌加黄柏、远志；伴有咽痛充血者,勺加射干、桔梗；伴有口苦、咽干者，酌加柴胡、黄苓；伴有胸闷者，酌加前胡;咳甚气喘者，酌加苏子；咽痒甚者，

5、酌加牛夢子，加大蝉蜕用量。上药1剂/d,水煎两次至约400ml,分早晚2次温服。服药期间忌食生冷、鱼、虾、蟹、辛辣刺激性等食物［1］。连续治疗10d后，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应发生率的差异1.3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］中咳嗽病的疗效标准治愈：治疗10d后，咽痒、咳嗽等临床症状消失，咽部充血等临床体征消失；好转：治疗10d后，咽痒、咳嗽等临床症状减轻，咽部充血等临床体征改善；无效：治疗10d后，临床症状和体征均无明显改善甚至加重总有效率二（治愈例数+好转例数）/总例数，以百分率（%）表示1.4统计学方法全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百

6、分率(%)表示，比较采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义2结果2.1治疗效果比较经过10d的治疗后，对照组患者中治愈50例，占62.50%,好转17例，占21.25%；无效13例，占16.25%,总有效率为83.75%o观察组患者中治愈62例，占77.50%,好转13例，占16.25%,无效5例，占6.25%,总有效率为93.75%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(p<0.05)2.2不良反应比较治疗过程中，对照组患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应12例，过敏性皮疹3例，不良反应发生率为18.75%,停药并经对症治疗后症状消失。观察组患者出现软便、纳差等胃肠道反应3例，

7、不良反应发生率为3.75%,经调整药味组成和剂量后症状消失。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义(p<0.05)o具体数据见表13病案举例病案一：彭某，女，XX年5月2日就诊。患者主诉咽痒、咳嗽3周。3周前因运动后受凉引起发热、鼻塞流涕、咳嗽,经学校医务室治疗3天，发热、鼻塞流涕等症状消失而咳嗽加重，自服多种抗生素、止咳药物及宣肺止咳中药5付，仍咳嗽不止。现诊症见：咽部干痒、咳嗽，咯少量黄粘痰，口苦，夜间咳嗽加重