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1、自拟止嗽汤治疗慢性咳嗽李国霞（甘肃省会宁县人民医院内科1甘肃会宁730700）【摘要】目的观察自拟止嗽汤治疗慢性咳嗽疗效。方法采用自拟止嗽汤治疗慢性咳嗽48例，并与头苞氨苄、咳特灵片为主治疗的48例作对比观察。结果治疗组治愈41例，好转4例，无效3例，总有效率为93.75%。对照组治愈23例，好转13例，无效12例，总有效率75%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论自拟止嗽汤治疗慢性咳嗽，取得了满意疗效。【关键词】慢性咳嗽中药治疗自拟止嗽汤治疗应用【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（20
2、12）02-0361-01慢性咳嗽是临床较常见的症状，目前认为咳嗽时间持续在8周以上，乂无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽病人多数表现为长期顽固性干咳，多在夜间或凌晨加剧，以春秋多见。很多患者就诊时多已经采用止咳化痰药和（或）抗生素治疗很长时间，几乎没有疗效。中医认为慢性咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。是临床常见病，多发病，笔者自2006年以来用自拟止嗽汤治疗该病，取得了较好的疗效，现报道如下：1临床资料一般资料两组病例均为我院门诊及住院患者。治疗组48例中，男性32例，女性16例，年龄5-72岁，
3、平均年龄35.6岁，病程8周-11年，平均3.4年；对照组48例中，男性33例，女性15例，年龄3-72岁，平均年龄32.5岁，病程8周〜10年，平均3.2年。两组病例的性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无显著性（P〉0.05），具有可比性。2诊断标准以咳嗽作为主要症状或唯一症状，时间超过8周，胸部X线检查正常。3治疗方法3.1治疗组采用自拟止嗽汤为主结合辨证加味治疗。其方药组成：杏仁10g,黄芩10g，桑白皮10g，炙百部10g，地龙9g,天竺黄9g，侧柏叶15g,胆南星9g,桔梗10g，甘草6g,大枣5枚。每日1剂，水煎服，分2次。1
4、3岁以下按年龄大小减量。临证加减：偏风寒者加紫苏、生姜；偏风热者加牛蒡子、桑叶。偏气虚者加五味子；咳甚遗尿者加山萸肉；大便秘结者加火麻仁。3.2对照组口服头苞氨苄0.5（小儿50-100mg/kg.次），每天3次；咳特灵片4片（13岁以下按年龄大小减量），每天3次。两组均以20天为一疗程，疗程结束后比较疗效。采用χ2检验。4疗效标准及治疗结果4.1疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：咳嗽咳痰症状消失；好转：咳嗽咳痰症状减轻；无效：咳嗽咳痰症状无改善其至加重。4.2治疗结果治疗组48例中，治愈41例,好转4
5、例，无效3例，总有效率为93.75%；对照组48例中，治愈23例，好转13例，无效12例，总有效率75.0%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）o5典型病例病案1患者，黄某，男，65岁，2007年10月18日初诊。患者自诉反复咳嗽，咳痰，痰少，不易咳出4年余，每逢感冒或遇冷气，刺激性食物加重。曾反复使用抗生素、解痉止咳药，服药吋症状减轻，停药后则反复。拍片示：胸部未见明显异常。证见：咳嗽较重，少痰，不易咳出，咽干痒，鼻干，口渴欲饮，小便微黄，大便干结，舌边红，苔薄白少津，脉浮细。证属风燥伤津，肺失宣肃。治以疏风宣肺，化痰止咳，
6、养阴润肺。处方：杏仁10g，黄芩10g,桑白皮10g,炙百部12g，地龙9g,天竺黄9g，侧柏叶15g,胆南星9g,桔梗10g,甘草6g,大枣5枚，北沙参12g，百合10g,火麻仁30g,甘草6g,5剂，每日1剂，水煎服，饭后服。二诊吋，患者自诉咳嗽、咳痰症状有所减轻，痰少，较前易咳出，遇冷气、刺激性食物咳嗽仍加重，咽干痒、鼻干、口渴欲饮症状有所减轻，小便微黄，大便稍干；证见：舌边略红，苔薄白少津，脉浮细。疗效可，守方不变，略作调整，续服5剂。三诊吋，患者自诉咳嗽、咳痰症状明显减轻，痰少，易咳出，遇冷气,刺激性食物仍有加重，但较前明显缓解，咽干痒、
7、鼻干症状基本消失，口渴欲饮症状明显减轻，小便、大便正常。证见：舌边略红，苔薄白，脉浮细。守方不变，略作调整，再服5剂。四诊时，患者自诉略咳嗽，咳痰症状消失，遇冷气、朿蠟性食物咳嗽略加重，咽干痒、鼻干症状消失，口渴欲饮症状基本消失。证见：舌质淡，苔薄，脉略浮。守方不变，略作调整，再服5剂。五诊吋，诸症消失，随访3个月，未复发。病案2患儿，雷某，男，10岁，2008年3月18日出诊。患儿家属诉反复咳嗽、咳痰3月余。曾多次服用抗生素、化痰止咳药，症状时轻时重，一直未治愈。患儿于1周前感冒后上述症状加重，伴发热、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黄、咳吋汗出、头疼、恶
8、风，服用感冒药后热退，其余症状未见明显好转。今遂来我院就诊，拍片示：胸部未见活动性病灶。证见：咳嗽、咳痰、喉燥咽痛、咳痰不
