药学部检查督导内容检查标准

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1、药学部检查督导内容、检查标准序号检査内容检查标准1药品储存是否规范1＞药品储存有无避光设施2、冷藏箱温度是否控制在规定范围内3、使用吋需避光的药品是否避光4、有无过期失效、标签模糊不清的药品5、各类药品标识是否明显2麻醉药品、精神药品的管理1、熟悉麻醉药品、精神药品的概念2、本科室固定和常用的麻醉药品、精神药品有哪些3、麻醉药品专人管理、双人双锁4、交接班记录、使用记录、剩余药液的处理5、医师熟悉如何获得麻醉药品处方权6、无麻醉药品处方权医师越级使用麻醉药品的流程7、晚期癌症病人长期使用麻醉药品和第一类精神药品，需办理的手续；每张处方量是多少

2、？8、非晚期癌症病人的门诊患者使用麻醉药品和第一类精神药品，每张处方量是多少？3、医疗用毒性药品的管理1、熟悉医疗用毒性药品的概念2、管理是否规范4、含兴奋剂药品的管理1＞熟悉含兴金剂药品的概念2、常用含兴奋剂药品有哪些3、使用时注意事项5、病区固定药品的管理1、病区固定药品领取流程2、近效期更换3、有效期的规定6易混淆药品的管理1、工作人员本科熟悉易混淆药品的概念2、室常用易混淆药品的管理与储存7处方书写的规定无漏项、熟悉处方量的规定，超量应注明理由，修改处要签名并注明修改LI期8药品不良反应的概念、上报、处置1＞熟悉药品不良反应的概念2、

3、药品不良反应的上报时限、上报部门、如何处置、是否记载在病历中3、与医疗（安全）不良事件的区别9高警示药品（高危药品）的管理1＞熟悉咼警不药品（咼危药品）的概念2、本科室常用的高警示药品（高危药品）有哪些3、咼警不药品（咼危药品）管理注意事项10用药错误事件的管理1、熟悉用药错误的概念2、发现用药错误时如何报告、如何处置11抗菌药物的管理1＞医师熟悉如何获得抗菌药物处方权限2、医师、主治医师、主任（副主任）医师各有哪级抗菌药物处方权限3、越级使用抗菌药物的时限、流程4、抗菌药物临吋采购的流程5、抗菌药物分哪三级管理6、熟悉本科室常用抗菌药物各属

4、于哪一级7、熟记本科室住院患者抗菌药物使用率、使用强度等质控指标8、熟悉特殊使用级抗菌药物的使用流程9、按《抗菌约物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物12细胞毒性药品的管理1、熟悉细胞毒性药品的概念2、细胞毒性药品损毁后如何处置13病家自购药品的管理1、何种情况下可以使用病家自购药品2、使用病家自购药品的流程14超说明书用药的管理1＞熟悉超说明书用药的概念2、熟悉我院超说明书用药的规定15抗肿瘤药物的管理1＞熟悉抗肿瘤药物的分级管理2、熟悉各级医师的处方资格和使用原则16激素类药物的管理熟悉各种治疗方法使用激素类药物吋，各级医师的处方权限。1

5、7药品类易制毒化学品的管理1、熟悉药品类易制毒化学品的概念2、知道常用药品类易制毒化学品的种类18退药的管理1、门诊患者退药的流程和注意事项2、住院患者退药的流程和注意事项3、科室结余药品的回收流程2015.9.16