胸水和血清中CEA、CYFRA21-1、TPS联合检测对良恶性胸水及肺癌的诊断价值

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1、胸水和血清中CEA、CYFRA21-1.TPS联合检测对良恶性胸水及肺癌的诊断价值作者：黄芳，王小莉，杨莲，荫斌霞，耿燕，李婷婷【摘要】冃的：探讨胸水和血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白片段21-KCYFRA21-1),组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的临床意义。方法：应用电化学发光法和EIJSA分别测定78例肺癌患者，45例肺部良性疾病胸水和血清CEA、CYFRA21-1.TPS水平，结果：肺癌组胸水CEA、CYFRA21-1.TPS水平明显高于良性疾病胸水组(P<0.01);

2、肺癌组血清CEA、TPS水平明显高于良性疾病血清组(P<O.05,P<0.01)；在不同病理类型肺癌屮3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同；恶性胸水组中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比，出现更早且浓度更高，尤以TPS升高最为明显。单项检测中，胸水TPS的敏感性最高，联合检测中，胸水TPS+CYFRA21-1+CEA的敏感性和准确性最高。结论：CEA、CYFRA21-1、TPS三项联合检测对良恶性胸水的鉴别有较好的诊断价值。胸水屮3种肺癌标志物的联合检测较血清有更高的敏感性，准确性。其

3、临床价值优于血清。【关键词】胸水血清肿瘤标志物肺癌[Abstract]ATM:Tostudytheclinicalvalueofcombinedantigen(CEA),cytokeratin-19-fragments(CYFRA21-1)andtissuepolypeptidespecificantigen(TPS)levelsinbothserumandpleuraleffusioninthediagnosisoflungcancer・METHODS:The1evelsofCEA,CYFRA21-1

4、andTPSinserumandpleuraleffusionweremeasuredin78patientswithlungcancerand45patientswithbenignlungdiseasebyusingelectrochemiluminescenceandELISAmethodsrespectively.RESULTS:ThelevelsofCEA,CYFRA21-1andTPSinpleuraleffusionofpatientswithlungcancerweremuchhighe

5、rthanthosewithbenignlungdisease(P&It;0.01)・ThelevelsofCEAandTPSinserumofpatientswithlungcancerweremuchhigherthanthosewithbenignlungdisease(P<0.05,P<0.01).Itwasalsofoundthatthelevelsofthesetumormarkersinpleuraleffusionwerehigherandmoresensitivethant

6、hoseinsera,especiallyTPS.TPSshowedthehighestsensitivityinsingletumormarkerdetection,andTPS+CYFRA21-1+CEAshowedthehighestsensitivityandaccuracyincombinedtumormarkerdetectionfordiagnosisoflungcancerinpleuraleffusion.CONCLUSION:ThecombineddetectionofCEA,CYF

7、RA21-1andTPSinpleuraleffusionshowedhighersensitivity,betteraccuracyandhigherclinicalvaluethanthoseinserumfordiagnosisoflungcancer.[Keywordsjpleuraleffusion;serum;tumormarkers;lungcancer结核和肿瘤是引起胸水的主要原因，临床上对良恶性胸水的判断有时十分困难，可靠的常用鉴别方法是脱落细胞检查找癌细胞,但其阳性率不高，易导致漏诊

8、。我们联合检测合并胸水的肺癌患者胸水及血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA),细胞角蛋白片段21-1(cytokeratin-19-fragments,CYFRA21-1),组织多肽特异性抗原(tissuepolypeptidespecificantigen,TPS)3项指标,以探讨3项肿瘤标志物对肺癌的诊断及对癌性、结核性胸水的鉴别诊断价值。1材料和方法1.1材料CEA、CYFRA21-1检测试剂盒购自Bo