胃镜检查3265例胃癌分析

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1、胃镜检查3265例胃癌分析作者：陈海丰，郝素萍，姚艳玲，李建明【关键词】胃镜［摘要］目的：分析3265例镜下胃癌的临床症状、肿瘤部位、镜下形态、大小、病理学分类。青、中、老年分组情况，探讨其规律性。方法：采用纤维胃镜检查，取活检做病理切片诊断。结果:癌多发于中、老年人，其发病高峰在平均(55±5)岁，青年多散发性，男女比例为2.95:1,症状常不典型，以分化型腺癌居多。镜下隆起型和溃疡型较多见，早期胃癌发现率低，仅占查出胃癌的6.2%o结论：纤维胃镜检查是诊断胃癌的重要方法,其活检病理学诊断对癌确诊率很高，胃镜检查时对胃癌高发部位应特别注意，不能忽略青年胃癌的发生，其恶

2、性程度较高，必须提高早期诊断率。［关键词］胃镜；胃癌；分析自1990年至2004年15a间，我院共做了纤维胃镜检查39230例，共查出胃癌病人3265例，占总检查人数的8.32%O现将资料较完整的2724例胃癌患者进行分类分组，比较其临床、内镜、病理及早期胃癌的不同点，寻找各自之特点，以期提髙早期诊断率和确诊率。1资料与方法1.1一般资料2724例患者中，男性2035例，女性689例,男性占74.7%,男女比例为2.95:1,年龄自23岁〜87岁，平均年龄为55岁，分为青年组（W40岁）132例；中年组（41岁〜59岁）1716例；老年组（$60岁）876例，患癌病人均

3、已经手术及病理证实。胃癌的年龄分段为：<40岁132例；40岁〜49岁449例；50岁〜59岁1278例；60岁〜69岁521例；70岁〜79岁293例；280岁51例。发现早期胃癌168例。1.2器材与方法采用Olympus、GIFP3、GIFQ、GIFQ30、GIFQ40和上海光学仪器厂的GIS-8型纤维胃镜，病理检查用石蜡包埋、苏木精一伊红染色。1.3统计学处理采用x2检查,P<0.05表示差异有显著性。2结果2.1临床症状上腹不适2446例，占89.8%；上腹疼痛2340例，占85.9%；食欲不振2233例，占82.0%；腹胀1988例，占73%；消瘦1678例

4、，占61.6%；吞咽不利1097例，占40.3%；上消化道出血932例，占34.2%；幽门梗阻631例，占23.2%；其他422例，占15.5%。2.2肿瘤部位贲门部（包括贲门胃体，贲门胃底）1088例，占39.9%；胃窦部（包括幽门管）1006例，占36.9%；胃体部381例，占14.0%；胃角248例，占9.21%02.3胃镜下形态学分类及病灶大小根据Borrman分型，进展期胃癌2556例中，隆起型984例，溃疡型692例,溃疡浸润型287例，弥漫浸润型311例，混合型383例。早期胃癌168例，肉眼分型，Ila型73例，占43.4%；I型27例，占16.1%；I

5、Ia+IIc型68例,占40.4%。病灶大小:W0.5cm9例；0.6cm〜0.9cm21例；1.0cm^2.0cml03例；＞2.1cm35例。发现的早期胃癌，手术后浸润深度显示为：黏膜内癌(m)64例，占38%；黏膜下癌(sm)98例，占58.3%。其中发现一点癌6例，即黏膜上癌。2.4病理组织学分型及年龄分组本组胃癌病人做病理检查2724例，胃镜与病理诊断符合率98.6%,把不同类型的胃癌，分青年组与中、老年组进行比较(见表1)。青年组低分化型，占58.3%,与中老年组相比差异有显著性。作者：陈海丰，郝素萍，姚艳玲，李建明【关键词】胃镜［摘要］目的：分析3265例

6、镜下胃癌的临床症状、肿瘤部位、镜下形态、大小、病理学分类。青、中、老年分组情况，探讨其规律性。方法：采用纤维胃镜检查，取活检做病理切片诊断。结果：胃癌多发于中、老年人，其发病高峰在平均(55±5)岁，青年多散发性，男女比例为2.95:1,症状常不典型，以分化型腺癌居多。镜下隆起型和溃疡型较多见，早期胃癌发现率低，仅占查出胃癌的6.2%o结论：纤维胃镜检查是诊断胃癌的重要方法，其活检病理学诊断对胃癌确诊率很高，胃镜检查时对胃癌高发部位应特别注意，不能忽略青年胃癌的发生，其恶性程度较高，必须提高早期诊断率。［关键词］胃镜；胃癌；分析自1990年至2004年15a间，我院共做

7、了纤维胃镜检查39230例，共查出胃癌病人3265例，占总检查人数的8.32%。现将资料较完整的2724例胃癌患者进行分类分组，比较其临床、内镜、病理及早期胃癌的不同点，寻找各自之特点，以期提高早期诊断率和确诊率。1资料与方法1.1一般资料2724例患者中，男性2035例，女性689例,男性占74.7%,男女比例为2.95:1,年龄自23岁〜87岁，平均年龄为55岁，分为青年组（W40岁）132例；中年组（41岁〜59岁）1716例；老年组（260岁）876例，患癌病人均已经手术及病理证实。胃癌的年龄分段为：＜40岁132例；40岁〜49