胃镜检查、病理检查对胃癌诊断的价值对比

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1、胃镜检查、病理检查对胃癌诊断的价值对比吴霞(青海省乐都县中医院内科青海乐都810799)【摘要】目的：对比分析胃镜检查、病理检查对胃癌的诊断价值。方法：选取50例胃癌或疑似胃癌患者作为此次研宄的对象，选取时间段为2011年1月〜2015年1月，对这50例患者的临床资料进行回顾性的总结分析。对所有患者进行胃镜检查，并记录其胃镜表现。对患者进行病理检查，并将胃镜检查结果与病理检查结果相对比。结果：胃镜检查结果中，有35例患者被诊断为胃癌，15例患者被诊断为疑似胃癌。病理检查结果中，有27例患者被诊断为胃

2、癌，有23例患者被诊断为疑似胃癌或良性病变。与胃镜检查结果相比，病理诊断的符合率为77.14%。结论：在胃癌的诊断中，胃镜检查和病理检查均具有优势和局限性，临床上应结合两种检查方法进行诊断，并不断提高胃镜检查和病理诊断的确诊率。【关键词】胃癌；胃镜表现；病理；诊断【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0171-01胃癌是一种常见的消化道肿瘤，其临床诊断方法主要为胃镜检查和病理检查，诊断价值均较高，但在临床诊断中，胃镜检查和病理检查的诊断结果并不完全

3、一致，其诊断的准确性也存在差异［1］。木次研究特选取50例胃癌或疑似胃癌患者作为此次研究的对象，对其进行胃镜检查和病理检查，通过对比两种检查结果，以探讨胃镜检查和病理检查用于诊断胃癌的价值，为胃癌的临床诊断提供参考依据。现报告如下。1.资料和方法1.1基木资料选取50例胃癌或疑似胃癌患者作为此次研究的对象，选取时间段为2011年1月〜2015年1月，对这50例患者的临床资料进行冋顾性的总结分析。50例患者中，有27例患者为男性，23例患者为女性，患者的年龄分布于45〜71岁之间，年龄平均值为（55.

4、42&plUSmn;5.37）岁。所冇患者均出现上腹隐痛、贫血、消瘦、反酸、呕血、黑便等临床症状。1.2方法对所冇患者进行胃镜检査。在进行检查前,对患者进行局部麻醉和消泡处理。患者体位为左侧卧位，给予患者U垫，如患者在检查过程中出现不适，可咬好U垫。使用光学电子放大内镜，在内镜下窥视患者病变位置的情况，如可见蓝白斑片区，应进行进一步的NBI观察。在内镜下可见的浅蓝色嵴状结构处采集活检标本，使用靛胭脂染色，记录其胃镜表现。在胃癌患者的手术过程中，采集患者病变区的黏膜组织，手术后对患者进行病理检査。将采

5、集的病理组织标本置于浓度为10%的福尔马林溶液中进行固定处理，切片，使用石蜡进行包埋处理，并对包埋后的切片进行免疫组织化学染色。在医用显微镜下对病理组织切片进行观察，记录其病理表现，并将胃镜检查结果与病理检查结果相对比。2.结果2.1胃镜检査结果检查结果显示，奋35例患者被诊断为胃癌，其奋7例患者为隆起型胃癌（1期胃癌），15例患者为平坦型胃癌（II期胃癌），10例患者为凹陷型胃癌（III期胃癌），3例患者为弥漫浸润型胃癌（IV期胃癌）；15例患者被诊断为疑似胃癌或良性病变，其中3例患者被诊断为高度

6、疑癌，4例患者被诊断为平滑肌瘤，8例患者被诊断为浅表性胃炎。病变位置：奋14例患者病变位于胃体，17例患者病变位于胃底，3例患者病变位于胃窦小侧弯，11例患者病变位于胃窦，5例患者为弥漫性病变。2.2病理检查结果病理检査中，病理标本采集次数为1〜10次，5例患者采集次数不足3次，21例患者采集次数为3〜6次，24例患者采集次数为7〜10次。检查结果显示，有27例患者被诊断为胃癌，其中9例患者被诊断为粘液腺癌，10例患者被诊断为低分化腺癌，6例患者被诊断为乳头状腺癌，2例患者被诊断为印戒细胞癌；有23

7、例患者被诊断为疑似胃癌或良性病变，其中21例患者被诊断为高度疑癌，1例患者被诊断为结直肠上皮内瘤变，1例患者被诊断为胃黏膜慢性炎性渗出。与胃镜检査结果相比，病理诊断的符合率为77.14%。详情见表1。表1胃镜检查与病理检查结果对比检查方法胃癌疑似胃癌或良性病变胃镜检査3515病理检查27233.讨论近年来，随着人们饮食习惯和饮食结构的变化、工作压力的增大，胃癌的发病率正逐年递增。胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其恶性程度较高，对人们的身体健康和生命安全造成了严重的影响。WHO调查数据显示，胃癌的发病率在全

8、球恶性肿瘤中仅次于肺癌，其死亡率也较高［2】。胃癌主要起源于胃壁表层黏膜细胞，并逐渐向胃底贲门和胃窦幽门扩散，如患者未能得到及吋、奋效的治疗，很可能会发展为弥漫性的癌变［3】。因此，对胃癌进行早诊断、早治疗，具有十分重要的意义。本次研究结果显示，胃镜检查结果中，有35例患者被诊断为胃癌，15例患者被诊断为疑似胃癌；病理检查结果中，有27例患者被诊断为胃癌，有23例患者被诊断为疑似胃癌或良性病变。与胃镜检査结果相比，病理诊断的符合率为77.14%。这说明，胃癌的胃镜检查