胃镜活检和外科病理诊断胃癌临床对比研究

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1、胃镜活检和外科病理诊断胃癌临床对比研究[摘要]目的对比分析胃镜活检与外科病理对胃癌诊断结果的差异。方法选取2009年8月～2012年8月我院收治的胃癌患者47例，对胃镜活检和术后组织病理学进行对比分析。结果以手术后组织病理学诊断结果为标准，胃镜活检的确诊率为78.7%，疑诊率为12.8%，未能确诊率为8.5%；胃镜活检确诊率以BorrmannI型病变最高为100%，其次分别为BorrmannⅡ型和BorrmannⅢ型，确诊率分别为75.0%和66.7%，最低的病变类型为BorrmannⅣ型，确诊率仅为20.0%；胃镜活检对分化型癌细胞的判断准确

2、率较高（89.7%），而对分化不良型癌细胞的判断准确率相对较低（37.5%）。结论胃镜活检对于胃癌的诊断具有重要的临床价值，但取材有限，难以全面客观反映病变性质，特别对弥漫浸润型黏膜病变和分化不良型癌细胞的诊断误差较大，需要引起重视。[关键词]胃镜活检；病理学诊断；胃癌[中图分类号]R735.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）35-0045-024胃癌是一种较为常见的癌症，在各类癌症的发病率中仅次于肺癌排在第二位，主要是由于遗传、自身免疫、幽门螺旋杆菌感染、食物和环境等多因素作用产生[1]。近年来我国胃癌的发病率和死亡

3、率正在急剧上升，因此早期及时的诊断对胃癌的治疗具有重要意义[2]。胃镜黏膜活检作为胃癌诊断方法之一，临床应用较为广泛，但由于受到活检取材的局限性，其诊断结果往往与外科病理学诊断存在一定差异。本文选取2009年8月～2012年8月我院收治的47例胃癌确诊患者，对胃镜活检和术后组织病理学进行对比分析，比较胃镜活检与外科病理诊断的符合率、病理组织学以及癌细胞分化程度的关系。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年8月～2012年8月我院收治的胃癌患者47例，所有患者经胃镜活检和外科手术后确诊，并进行了肿瘤切除手术治疗。患者男28例，女19

4、例，年龄23～77岁，平均（53.5±11.2）岁，病程为2～18个月，平均（6.9±1.3）个月。临床表现主要为腹胀、上腹隐痛、纳差、消瘦和呕血等，同时伴有腹水、贫血和浅表淋巴结肿大等体征。1.2方法所有患者按规范进行胃镜活检和手术切除标本取材，对于直径>1.0cm的病灶选样取材，直径0.05），BorrmannⅣ型诊断率差异具有统计学意义（P4综上所述，胃镜活检对于胃癌的诊断具有重要的临床价值，但取材有限，难以全面客观反映病变性质，特别对弥漫浸润型黏膜病变和分化不良型癌细胞等的诊断误差较大，需要引起重视。[参考文献][1]尹光忍.原发性肝癌

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