美罗培南治疗老年人医院获得性肺部感染的临床评价

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1、美罗培南治疗老年人医院获得性肺部感染的临床评价【摘要】「【的评价美罗培南治疗老年人医院获得性肺部感染时的疗效和安全性。方法回顾性分析73例使用美罗培南治疗的老年严車肺部感染患者共96例次，记录临床症状、细菌清除情况、不良反应等。结果美罗培南治疗老年人医院内获得性肺部感染的有效率为76.04%(73/96),细菌清除率为71.70%(76/106),对耐亚胺培南的铜绿假单胞菌有一定疗效。不良反应发生率3.77%。在11例次慢性肾功能不全患者的应用中有很好的安全性。结论美罗培南治疗严重的老年人医院内获得性肺部感染疗效明显，安全性好。【关键

2、词】美罗培南老年人保院感染Clinicalefficacyofmeropeneminoldernosocomialinfectionpatients(XIAOGuanghui,ZHANGFan,ZHANGYun,DUWeijing.1DepartmentofGeriatrics,GeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300052,China.2KaifengCenteralbloodtostand,kaifeng475000,China.)［Abstract］Objectiv

3、eToinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofmeropeneminoldernosocomialinfectionpatientsMethodsSeventy-threeoldernosocomialinfectionpatientsandninety-sixtimesusingmeropenemwereobservedtoanalysestheclinicalefficacyandthebacterialeradicationandtheclinicaladverseeffect,etal

4、.ResultsClinicaltotaleffectiverateswere76.04%(73/96),thebacterialeradicationrateswere71.70%(76/106),theclinicaladverseeffectwere3.77%.Therewasagreatsafetyintheuseof11chronicrenalfailure.ConclusionsTherewerewellclinicalefficacyandsafetyinusingmeropeneminoldernosocomialin

5、fectionpatients.【Keywords］meropenem^olderpatients,nosocomialinfection近年來，随着危重患者的比例增加，患者住院时间延长，医院获得性感染对预后的彩响已经占有越来越巫要的地位，在抗生素广泛应用的条件下，细菌的耐药性逐年改变，使得对感染的控制也逐渐变得更为复杂。在供院内，抗生索的普遍应用导致了多重耐药菌株孳生的环境。同吋，由于棊础疾病的存在，住院患者乂是高危的易感人群，医院获得性感染有着更大的危险性和难治性［1］。1.材料与方法1.1材料回顾性分析2001年2月到2005年

6、月12月在我院干部病房住院的患者73例，男性65例，女性8例，平均年龄(86.3±13.6)岁。患者均有2种以上基础疾病，如冠心病、高血压、慢性支气管炎、脑血管意外、2型糖尿病、肺癌等。平均住院口期为(123±76)天，共96例次肺部感染，31例次为急性细菌性肺炎，47例次为慢性支气管炎合并感染，11例次为肺癌合并感染，7例次为支气管周围肺炎。医院肺部感染的诊断符合中华医学会呼吸病感染学组1999年颁布的诊断标准［1］。1.2方法美罗培南系日本住友制药产品，每瓶含美罗培南三水物0.5g针剂。给药方案以(0.5〜l)g加入0.9%生理盐

7、水100ml中静脉点滴，每日(2〜3)次，23例次为经验性直接用药。44例次为用其他抗菌索(如青每索类，三代头抱菌类，噬诺酮类等抗菌索)(3〜7)d厉，患者症状和/或体征无好转或加重而改川美罗培南治疗。29例次合并使用2种以上抗菌素治疗。美罗培南用(7〜15)do对慢性肾功能不全的患者，用量为(1〜1.5)g/dc1.3疗效评价方法评价用药前后患者症状体征变化及不良反应，观察用药前后川:功能、Jfll.尿素氮(BUN)、血肌酊(Cr)等指标变化，以及病原学检查和胸部X线检查等。参照《抗菌药物临床研究指导原则》，分痊愈、显效、进步和无效

8、四级评定，以痊愈及显效病例次数计算有效率。不良反应按肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关和无关五级判断，前三级判断的与药物有关，计不良反应发牛率。2.结果2.1临床疗效在96例次病例中,痊愈59例次,占61.46%;