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1、经验性治疗重症感染信心之选美平是多项国际权威指南强力推荐的药品中性粒细胞减少指南细菌性脑膜炎指南腹部感染指南院内获得性肺炎指南社区获得性肺炎指南院内获得性肺炎指南社区获得性肺炎指南《热病》TheSanfordGuidetoAntimicrobialTherapy治疗绿脓杆菌美平为推荐的第一选择药美平重症感染领域绝对优势地位的奠定 取决于其独特的结构第一代碳青霉烯类抗生素－亚胺培南易被人体内的肾脱氢肽酶所分解OHCOOHNHCHNH2ONS对中枢及肾脏有毒性＋西司他丁需要与西司他丁组成合剂强碱性侧链pka=9.9新一代的碳青霉烯美平OHCOOHON提
2、高了对人体肾脱氢肽酶的稳定性1β甲基CH3世界首创的碳青霉烯单方制剂增强了抗菌活性和化学稳定性SCH3CH3NH2OCN弱碱性基团PKA=7.4增强了对多种革兰氏阴性菌，尤其是绿脓杆菌的抗菌活性降低了对中枢和肾脏的毒性强力而广谱的抗菌活性优异的临床疗效卓越的安全性低诱导、低耐药美平的特点美平的抗菌谱广革兰氏阳性菌革兰氏厌氧菌革兰氏阴性菌美平中国美平药敏监测ChinaMeropenemSusceptibilitySurveillance美平对所有肠杆菌科有极高的敏感性（高达98.1%），亚胺培南只有90％美平比亚胺培南的MIC低4～16倍对非发酵细菌的敏感
3、率：绿脓杆菌，美平敏感率（74%）>亚胺培南（71.7%）不动杆菌，美平（36%)≈亚胺培南（37%)洋葱伯克霍尔德菌，美平（72%)CMSS2010,王辉等,中华检验医学杂志,2011,Vol34.No10,897－904ICU是院内感染的第一大高发科室ICU吴安华,等.中国感染控制杂志,2014,13(1):8-15下呼吸道是综合ICU中最常见的感染部位ICU文细毛,等.中国感染控制杂志,2014,13(8):458-62下呼吸道是综合ICU中最常见的感染部位ICU文细毛,等.中国感染控制杂志,2014,13(8):458-62铜绿假单胞菌、鲍曼不动
4、杆菌和肺炎克雷伯菌是ICU感染最主要的病原体王璐,等.中国医学科学院院报.2014Aug;36(4):439-45.ICU美平对革兰阴性菌有极强的抗菌活性对产ESBL和非发酵菌高杀菌力中国美平药敏监测ChinaMeropenemSusceptibilitySurveillance常见细菌敏感率（%）美平亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦大肠杆菌98.898.368.2肺炎克雷伯菌93.593.574.1奇异变形杆菌10070.8100阴沟肠杆菌99.498.876.0枸橼酸杆菌98.893.887.7沙雷氏菌10098.593.8摩根摩根氏菌97.711.697.
5、7铜绿假单胞菌74.171.970.8洋葱伯克霍尔德菌72.9－31.2鲍曼不动杆菌35.637.228.9王辉等.CMSS2010.中华检验医学杂志，2011年10月，34卷（第10期）：897－90470%－90%/尚可＜70%/较差敏感率/抗菌活性＞90%/非常好强力而广谱的抗菌活性优异的临床疗效卓越的安全性低诱导、低耐药美平的特点大规模临床研究使用美平治疗重症感染的病人刘长庭等，中华医院感染学杂志2008年第2期2页249-250页Chemotherapy,40(S-1),1992美平和亚胺培南治疗重症感染的系统比较Systematicrevie
6、wcomparingmeropenemwithimipenempluscilastatininthetreatmentofsevereinfectionsCURRENTMEDICALRESEARCHANDOPINIONVOL.21,NO.5,2005,785–794全球资料的荟萃分析全球资料的荟萃分析CURRENTMEDICALRESEARCHANDOPINIONVOL.21,NO.5,2005,785–7940.750.800.850.900.951.001.051.1027项研究2000例患者的荟萃分析临床疗效P=0.001细菌清除率P=0.008不
7、良反应P=0.02RR>1.00表明美平疗效优于亚胺培南/西司他丁RR<1.00表明美平不良反应少于亚胺培南/西司他丁美平比亚胺培南有更卓越的临床和细菌学疗效(有统计学差异）美平比亚胺培南有更少的不良反应(有统计学差异）强力而广谱的抗菌活性优异的临床疗效卓越的安全性低诱导、低耐药美平的特点亚胺培南OHCOOHONSCH2CH2NH3研究证实：碳青霉烯类抗生素的中枢毒性，与其2位侧链碱性的强弱及理化性质有关。GABA受体亚胺培南美平GABAO结构相似脑神经细胞GABA受体GABA受体GABA受体CH3CH3CH3NH2OCNCCH2CH2NH3COOSCO
8、OHNOCOOH－SCH2CH2NHCHNHN阻断抑制性神经冲动传导兴奋癫痫样发
