老年心力衰竭186例临床分析

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1、老年心力衰竭186例临床分析[摘耍]冃的:探讨老年人心力衰竭的特点,为诊治老年心力衰竭提供依据。方法:将心力衰竭患者分成屮青年纟R、老年组、高龄组三组,分别对其临床特点进行对比分析。结果:随着年龄的增加,心力衰竭患者为III级和IV级的比例增加;引起心力衰竭的前三位病因分别为冠心病(63.2%)、肺心病(37.9%)、高心病(26.4%),老年组及高龄组常为2〜3种疾病同时存在;各组心衰最常见的诱因是感染(58.7%),心律失常(35.3%)也是一常见的诱因;老年患者心力衰竭症状、休征不典型,易致漏诊课诊;老年心力衰竭死亡率高(13.4%)。结论:老年心力衰竭的主要病因为冠心病,年龄越人,临床

2、症状越不典型,心力衰竭程度越重,预后越不良,治疗上要区别对待。[关键词]老年;心力衰竭;临床特点[中图分类号1R541.6:文献标识码]A[文章编号11673-7210(2008)07(a)-056-03Aclinicalanalysisofelderlypatientswithheartfailurein186casesZHOULi-hua,ZHAXGZhi-qing,KANGLin,LIUDe-lin(ThePeople'sHospitalofYaanCity,Yaan625000,China)[Abstract]Objective:Toexploretheclinicalcharacte

3、risticsofelderlypatientswithheartfa订ure(HF)byanalyzingdifferentage-groupsclinicaldata.Methods:269caseswithheartfailureweredividedinlo<60yearsgroup,60〜74yearsgroupandN75yearsgroup.Theirclinicalfeatureswerecomparedandanalyzedstatistical1y.Results:Withaging,theratioofNYHAheartfunctionIII、IVwassignifica

4、ntlyincreased;thefirstthreediseaseswhichcauseHFwerecoronaryheartdisease(63.2%),pulmonaryheartdisease(37.9%)andhypcrtension(26.4%),however,2〜3diseasesaboveusuallycoexistedinelderlyandsenilepatients;themostimportantcausewasinfectionofHF(58.7%)inallthethreeagegroups,thearrhythmias(35.3%)intheelderlyand

5、senilepatientswasalsoplayedanimportantpartincausingHF;symptomsandsignswerenottypicalinelderlygroupandsenilegroup,sothediseaseoftenomittedandmisdiagnosod;thedeathinelderlygroupandsenilegroup(13.4%)increasedcomparedwiththeotherage-groups.Conclusion:Theolderthepatientsare,thelesstypicalclinicalcharacte

6、risticsare,themoreseriouscomplicationis,themorepoortheprognosisis.[Keywords]Heartfailure;Aged;Clinicalfeatures随着我国人I」的老龄化,老年医学越来越受到广泛的重视。由于60岁以上的老年人生理自然老化,兼有多系统慢性疾病及英他脏器功能不同程度减退,使原有心脏病的老年恵者心力衰竭的发病率与病死率不断增加,几症状常常隐匿而不典型。我院2003年1刀〜2007年8月收治的心力衰竭(CHF)患者269例,其屮老年CHF186例,比较了各年龄组临床特点及治疗,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料

7、2003年1月〜2007年8月,在我院住院的心力衰竭患者269例。根据年龄分为3组,具中,60岁以下(不包括60岁)为中青年组83例,60〜74岁为老年组102例,75岁以上(包括75岁)为高龄组84例,其中老年组、高龄组男性108例,女性78例,平均年龄71.8岁。所有患者均符合诊断与治疗指南纽约心脏病协会(XYHA)关于HF的诊断和分级标准[1]。1.2方法所有患者入院时均详细询问病史、使用药

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