４５例老年人心力衰竭临床分析

《４５例老年人心力衰竭临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果４５例老年人心力衰竭临床分析论文关键词心力衰竭老年人　　论文摘要：目的探讨老年人心衰的特点和治疗。方法通过对45例老年人心力衰竭进行分析、治疗。结果单用药物对症治疗难以奏效。采用白蛋白和1，6-二磷酸果糖可使心功能明显改善，全身状况明显好转。　　【Abstract】ObjectiveToexplorecharacteristicandtreatmentofagedpeoplewithcardia45age

2、dpatientswasanalyzedandItisdifficulttohavetheintendedeffectonlybysymptomatictreatmentwithdrugs.Albuminandfructose-1，6-diphosphatecanimproveheartfunctionmarkedly.Theresultsshowedthatsystemicstatusfunctionwasamelioratedobviously.　　【Keywords】Cardiafailure；Agedpeople　　　　就我院X

3、X年1月~XX年1月的例老年心力衰竭病例进行分析。探讨老年人心衰的特点和治疗，以供参考。　　　　1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　　　病例选择45例均为住院病人。男性24例，女性21例，平均年龄岁。心衰类型及功能分级：左心衰28例，右心衰9例，全心衰8例。心功能(NYHA标准)：II级21例，III级18例，IV级

4、6例。　　基础疾病冠心病23例，肺心病10例，高血压病6例，风湿性病心脏病2例，心肌病2例，其他2例。　　临床表现咳嗽咯粘液痰，肺部湿性啰音21例，心悸、气促乏力，拍胸片提示：胸腔积液4例，腹胀、恶心、纳差、颜面、双下肢浮肿或腰骶部浮肿10例，心律失常(早搏、心动过速、心房颤动等)8例，神志异常2例。　　实验室检查心电图异常44例(%)，其中窦性心动过速11例，心房颤动8例，频发房早10例，频发室早6例pt-fvl：-004mm·S18例；合并心肌劳损24例(%)，血尿素≥/L30例(%)，低钾21例(%)，低钠8例(18%)，二氧化碳

5、结合力≤20mmol/L11例(25%)。　　治疗及转归临床症状缓解出院者34例(77%)，无效死亡10例(22%)。　　2分析讨论　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　临床特点①症状不典型：由于年龄大，感知迟钝，合并症多等诸多因素的影响，使老年人心力衰竭的临床表现具有一定的特殊性。本组以咳嗽、咯痰误诊肺部感染等10例(%)

6、后经胸片检查呈心脏扩大，肺淤血确诊心衰。由于老年人有脑动脉硬化，故心力衰竭时容易出现脑缺血症状，表现为神志异常，嗜睡甚至昏迷本组有2例(%)，不同寻常地出虚汗(颜面及颈部)，甚至大汗淋漓，可以是老年人心力衰竭时，恶心、呕吐、腹痛等消化道症状较突出，本文有9例(%)。有窦房结退行性病变的老年人，发生心力衰竭时心率增快可不显著，患者可首先表现为呼吸系统、消化系统、神经系统等的症状，如果问诊及体格检查不仔细，很容易造成误诊和漏诊。②氮质血症多：本组血尿素氮/L57例(%)，≥26mmol/L3例。③病死率高：本组病死率60-90岁为%，70-

7、90岁为52%，≥80岁为%。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　治疗体会除常规治疗外①对于感染为诱因的心衰本组41例(%)及时性选用广谱抗生素，静点抗生素，静点抗菌药时限制盐水入量，防止水、钠潴留加重心衰。②适当选用利尿剂，中度以上浮肿19例(%)均选用速尿20-40mg静注。注意电解质平衡。③小剂量血管紧张素转换酶抑制可减

8、轻心脏前后负荷，改善心功能。本组常规用卡托普利，2-3次/日，85%有效。④在没有β-受体阻滞剂禁忌症时，可从小剂量开始应用。因此药物可减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，并能增加运动耐量，降低运动