腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床价值分析

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1、腹腔镜下了宫肌瘤剔除术的临床价值分析［摘耍］冃的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。方法：选择2008年1〜12月在我院确诊为了宫肌瘤的患者60例，行腹腔镜下了宫肌瘤剔除术，与同期住院要求开腹行子宫肌瘤剔除术的58例患者进行比较，观察两组患者的术小情况及术后恢复时问。结果：腹腔镜组在术中出血、术后恢复等方面优丁开腹组。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有术中出血少、术后恢复快的微创效果。［关键词］腹腔镜下了宫肌瘤剔除术；经腹了宫肌瘤剔除术；了宫肌瘤［中图分类号］R737.33［文献标识码］A［文章编号J1673-7210(2010

2、)10(c)-036-02AnalysisoftheclinicalvalueoflaparoscopicmyomectomyLUChunyan(DepartmentofGynaecologyandObstetrics,theThirdPeople'sHospitalofLuoyangCity,He'nanProvince,Luoyang471002,China)［Abstract］Objective:Todiscusstheclinicalefficacyandtheapplicationvalueoflaparoscopicmyomec

3、tomy.Methods:Selecting60patientsdiagnosedasuterinefibroidinourhospitalfromJanuarytoDecemberin2008andtakinglaparoscopicmyomectomy,theywerecomparedwiththesamelineof58patientsrequestingabdominalmyomectomy,andtheintraoperativeconditionsandpostoperativerecoverytimewereobserved.

4、Results:Laparoscopicgroupwassuperiortoabdominalgroupinbloodloss,postoperativerecovery.Conclusion:Laparoscopicmyomectomyhasminimallyinvasiveeffectwithlessbloodlossandquickrecovery.［Keywords］Laparoscopicmyomectomy;Abdominalmyomectomy;Hysteromyoma子宫肌瘤是育龄妇女最常见的生殖道肿瘤，子宫肌瘤剔除术是保留

5、子宫、维持生育能力及盆底结构完整性的标准术式，本研究选择2008年1〜12刀在我院行腹腔镜下了宫肌瘤剔除术的60例患者，与同期住院要求开腹行子宫肌瘤易IJ除术的58例患者进行比较，现报道如N1资料与方法1.1一般资料2008年1〜12月在我院住院治疗的子宫肌瘤患者118例,术前均经妇科检杳及B超确诊,貝备手术指征。其中，60例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，58例经患者要求行开腹子宫肌瘤剔除术。腹腔镜纽：年龄22〜51岁，平均34.5岁；无牛育史8例，既往腹部手术史17例；单发肌瘤11例，多发肌瘤49例。开腹组：年龄24〜49岁，平均32.5岁；

6、无生育史7例，既往腹部手术史19例；单发肌瘤14例，多发肌瘤44例。两组病种构成比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2手术方法1.2.1腹腔镜组采用气管插管全身麻醉。C02气腹压力^15imnHg(lmniHg^O.133kPa),切割和凝固电流的输出功率设置为40〜60W,取头低足高膀胱截石位，脐孔处置入腹腔镜(有下腹手术史或子宫大于16孕周者选择脐与剑突ZI'可为穿刺点置入腹腔镜)，并在下腹部另取3个操作孔，放置相应的器械进行操作。以垂体后叶素12U+20ml生理盐水，注入肌瘤与肌壁交界处，单极电凝切开瘤体包膜，暴露

7、瘤核后，钳夹瘤体向外牵拉，钝性分离剥除肌瘤，剥除过程屮电凝活跃性出血点，1号Dexon线连续缝合子宫切口，尽量不留死腔，若剥离过程中，穿透了宫内膜，则先连续缝合子宫肌层，再缝合子宫浆肌层，最后将剥除瘤体粉碎后取出盆腔［1］。1.2.2开腹组在腰-硬联合麻醉卞行常规子宫肌瘤剔除术。1.3观察指标观察患者的手术时间、术屮岀血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院时间。1.4统计学处理将统计结果输入统计软件SPSS11.5进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术中、术后情况比较两组患者均无严重并发症发生，术屮、术示

8、情况和比，除手术时间腹腔镜纽多于开腹纟flZ外，术中出血虽、术后病率、术后胃肠道恢复及术后住院时间，腹腔镜组均显著低于开腹组，见表1。表1两组患者术中、术后情况比较(x±s)Ta