肥胖及中青年糖尿病相关性临床探究

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1、肥胖及中青年糖尿病相关性临床探究【摘要】目的探讨肥胖与中青年糖尿病发生、发展之间的相互关系。方法观察来我院就诊的中青年糖尿病患者120例，同时随机抽取来我院就诊的同年龄段身体健康者120例作对照。中青年糖尿病组治疗前后分别抽取研究对象血液检测血清胰岛素(Ins)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHO)及甘油三脂(TG),并计算体重指数(BMI)。中青年糖尿病患者组给予常规服用降糖药，符合肥胖标准者控制体重。结果用药前糖尿病患者血清Ins较对照组值偏低(P0.05)；同时观察对照组肥胖发生率为16.7%(20/120),中青年糖尿病组药物治疗前肥胖发生率为48.3%(58/120),药物

2、治疗后肥胖发生率则降至29/120(24.1%)；而90/120(75.0%)患者空腹血糖恢复正常。结论肥胖是中青年糖尿病病因之一,并与其发生、发展呈正相关，可能是糖尿病转归的决定因素之一。【关键词】肥胖；糖尿病；相关性doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.088文章编号：1004-7484(2012)-08-2486-01近年来，随着人们生活水平的逐年提高，越来越多的中青年肥胖者患上了糖尿病疾病，且发病率正在逐渐上升。那么，肥胖与糖尿病尤其是中青年糖尿病的发生、发展到底有何临床关系？为此，我们对2008年12月-2011年12月来我院就诊的中

3、青年糖尿病患者120例进行临床观察，探讨肥胖与中青年糖尿病发生、发展的相关性。现具体报告如下。1研究对象对2008年12月-2011年12月来我院就诊的中青年糖尿病病120例进行相关临床观察，诊断均符合临床糖尿病诊断标准（空腹血糖^7.0mmol/L）o所有观察对象中，男性84例，女36例，平均年龄39.8±2,5岁；其中具有糖尿病家族性史者35例；具有饮酒史者（22次/W、纯乙醇＞120g/次）81例。同时随机抽取来我院就诊的同年龄段身体健康者120例作对照，男性78例，女42例，平均年龄38.5±3.7岁。以上研究对象均排除继发性糖尿病及病理性肥胖。两组饮食习惯、居住环境及其它等方

4、面无显统计学差异。2研究方法按照WHO国际肥胖小组2000年提出并制定的BMI（亚洲人）相关指标［1］。测量所有研究对象的身高及体重，然后计算BMI（225定为肥胖）。治疗前后用生化检测及分光光度计法检测中青年糖尿病组Ins、FBG、总胆固醇（CHO）及甘油三脂（TG）含量。观察指标确定为：BMI、Ins、FBG、CHO、TGo治疗方案：（1）服药。方法：常规服用降糖药半年（8个月）。如：二甲双肌等。（2）中青年糖尿病组中肥胖者，在上述治疗措施进行的过程中，进行科学膳食和运动控制体重(禁服减肥药)。上述措施进行半年后再次观察相关指标。统计学处理：利用SPSS11.0统计软件进行数据分析

5、。计量资料采用t检验，数值用X±s表示；计数资料采用x2检验，pO.05),详细结果，见表1。3.2经检测120例中青年糖尿病患者中，25^BMI<30者42例(定为I度肥胖)、BMI230者16例(定为II度肥胖),肥胖发生率48.3%(58/120)；对照组120例中25^BMI<30者15例、BMIN30者5例，肥胖发生率16.7%(20/120),经统计学处理后X2=20.65(P<0.05),有显着性差异。中青年糖尿病患者采用上口服药物方法治疗半年(8个月)后，90/120(75.0%)患者FBG恢复正常，重新测量身高及体重并计算BMI,25WBMI〈30者21例、BMI$3

6、0者8例，肥胖发生率29/120(24.1%)O与治疗前比较，经统计学处理后X2=6.65(P<0.01),差异具有有显着性。4讨论糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发病变。'‘预防糖尿病”首要的一点即：树立正确旳饮食观并采取合理旳生活方式。现已知道，热量过度摄入、缺少运动是发病旳重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病旳最佳饮食配伍。现已证明，心血管系统疾病以及多种代谢性疾病与肥胖都具有一定的相关性［2］。研究发现，糖尿病和肥胖发病机制中具有共同点，即：瘦素与胰岛素。

7、瘦素与胰岛素在机体中的作用具有相互制约和相互影响的特点。在糖尿病和肥胖发生的过程中，机体首先出现瘦素抵抗，其结果导致胰岛素分泌受到抑制，同时对胰岛素抵抗（IR）的调节能力下降，表现在机体方面出现胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症，进而导致高血糖症状的结果。机体脂肪量与血浆中的胰岛素水平成正比。增加脂肪量可以改变了胰岛素的分泌以及机体组织对胰岛素的敏感性，这样机体血清胰岛素基础水平出现升高，也就是所说的高胰岛素血症。另外，胰岛素的增加对机体脂肪瘦素的产