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1、II型糖尿病肾病临床相关性探究【摘要】目的分析II型糖尿病肾病与血流变、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法比较II型糖尿病肾病组(DN)和无肾病的II型糖尿病(DM)组的临床指标，并分析糖尿病肾病的相关危险因素。结果两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脂蛋白a[Lp(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDLOC).全血粘度低切(BVL)、血浆粘度(rip)、红细胞聚集指数(EAI)、血清胰岛素(FINS)有明显差异；11型糖尿病肾病发生与SBP、Lp(a)、LDLL1C、BVL、rp、FINS呈正相关。多元逐步回归分析显示，影响糖尿病肾病的独立相关因素为SBP、Lp(a)
2、、rip、BVL和FINSo结论SBP、Lp(a)、BVL、qP和FINS是糖尿病肾病的主要危险因素。口【关键词】糖尿病肾病；血流变；胰岛素抵抗；血脂TypeIIdiabeticnephropathycorrelationSHIJun,CHENBaoDping,GAOCongDpu.DepartmentofNephrology,HuaiheHospitalofHenanUniversity,Henan475000,China□[Abstract]ObjectiveAnalyzesIIdiabetesnephrosisandthebloodstreamchanges,t
3、hebloodfatsandtheinsulinresistaneerelevanee.MethodsComparedlldiabetesnephrosisgroup(DN)andthenonDnephrosisIIdiabetes(DM)groupDsclinicaltarget,andanalyzeddiabetesnephrosisthecorrelationdangerousfactor.ResultsTwogroupofsystolicpressure(SBP),diastolicpressure(DBP),lipoproteina[Lp(a)],lowde
4、nsitylipoproteincholesterol(LDLDC),thewholebloodviscositycuts(BVL),thebloodplasmaviscositylowly(np),redbloodcellaccumulationindex(EAI),bloodseruminsulin(FINS)hadtheobviousdifference」ldiabetesnephrosisoccurwithSBP,Lp(a),LDLDC,BVL,qp,theFINSpresentcorrelation.ThemultiDdimensionalgradually
5、regressionanalysisdemonstration,affectsdiabetesnephrosistheindependeneecorrelationfactorwasSBP,Lp(a),rjp,BVLandFINS.ConclusionSBP,Lp(a),BVL,r
6、pandFINSisthediabetesnephrosisprimarydangerousfactor.□[Keywords]Diabetesnephrosis;Thebloodstreamchanges;lnsulinresistanee;Bloodfats糖尿病肾病(DN)是糖尿病主
7、要的并发症之一，而血脂、血液流变学的改变和胰岛素抵抗在糖尿病(DM)及其并发症的发生发展中起着非常重要的作用，本研究探讨糖尿病肾病与血液流变学、血脂和胰岛素抵抗的关系。1资料与方法1.1一般资料2008年9月至20"年7月在我院住院及门诊就诊的T2DM患者共86例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，均无酮症酸中毒及出、凝血疾病，心肺及肝功能正常，其中男46例，女40例，年龄35~70(平均525)岁,病程(11.12±5.13)年。DN患者均参照国际通用Mogensen分期标准24h尿蛋白排泄率(UAER)在20〜200pg/min,并除外泌尿系统感染、肾炎、发热
8、，其中DN组41例，无肾病的DM组45例。1.2方法1.2.1血压和血清学指标的测定所有患者在清晨测卧位血压，测定2次，取平均值记录为该患者的血压，同时采空腹静脉血检测FPG、HbAlc、TC、TG、HDLLIC、LDLLIC、Lp(a)、FINS、血流变指标(hemorheology)o1.2.2胰岛素抵抗指数的计算采用稳态模式评估法(HOMA)计算简易胰岛素抵抗指数(insulinresistanceindex,IRI)，计算公式为:IRI=[FPG(mmol/L)FINS(pU/ml)]/22.5o1.3统计学方法所获数据应用SPSS13.0软
