C反应蛋白及糖尿病肾病相关性探究.doc

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1、C反应蛋白及糖尿病肾病相关性探究［摘要］目的探讨C反应蛋白与2型糖尿病患者肾病不同时期病情进展程度的相关性。方法将2型糖尿病患者分为两组，单纯糖尿病组32例，糖尿病肾病组32例，以及30例健康体检者作为正常对照组。结果三组患者血清CRP、FBG、Cr、HbAlC水平均明显高于正常对照组；血清CRP水平与HbAlC、FBG、TG、LDL-C呈正相关。结论糖尿病肾病(DN)患者CRP的浓度均显著升髙，与糖尿病的发生、发展和预后有关。［关键词］C反应蛋白；2型糖尿病；糖尿病肾病［中图分类号］R587.2［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2010)03-78-

2、02糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病最严重和最常见的并发症之一。C反应蛋白(CRP)是一种典型的急性时相蛋白，在糖尿病微血管病变的发生、发展中起着重要的作用［l］o本研究选择我院2006年1月〜2009年1月32例糖尿病肾病患者，分别检测不同时期的糖尿病肾病的CRP水平，探讨血清CRP水平与糖尿病肾病(DN)发生、发展的关系。1资料与方法1.1一般资料本组资料2型糖尿病64例，符合1999年WHO糖尿病的诊断标准。其中男35例，女29例，年龄38〜78岁，平均年龄(54±10)岁，病程6个月〜22年。依据24h尿蛋白将2型糖尿病患者

3、分为两组，单纯糖尿病组(SDM)(Ualb30mg/24h)以及30例健康体检者作为正常对照组。所有入选患者均知情同意。除心肝肺疾病、泌尿系及其他肾脏疾病，近期未使用肾毒性药物，不存在其他因素引起的蛋白尿。三组患者的一般资料见表1。三组间性别、年龄比较无明显差异性,具有可比性。1.2检测方法所有观察对象均禁食12h。CRP采用免疫比浊法,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、尿蛋白、糖化血红蛋白(HbAlC)采用层析法。1.3统计学方法采用SPSS11.0统

4、计软件进行分析，数据以均数土标准差(X土S)表示,P0.05),见表2。2.2直线相关分析血清CRP水平与HbAlC(r=0.814,P0.05),这说明随着肾脏损害的加重，表现为CRP逐步升高,CRP与DN的进展有一定的相关性,可能是其危险因素之一［4］。Cr的表达受一些炎症因子的调控，它通过多种途径导致肾脏损伤。DN中，CRP水平的增高目前认为与以下几点因素有关：（l）CRP与内皮激活及损伤因子VWF（血管性假血友病因子）相关,CRP的升高反映内皮功能的受损；（2）胰岛素可促进白蛋白的合成及抑制纤维蛋白原和CRP的合成，当胰岛素敏感性下降时，则会不同程度影响胰岛

5、素的生理功能，对CRP合成的抑制作用减弱；（3）与TNFa合成增加有关；（4）与IL-6的合成增加有关。本文的直线相关回归分析显示，血清CRP水平与HbAlC（r=O.814.P