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1、神经阻滞加痛点注射治疗冻结肩的临床观察作者：邱燕文，周泽钢,何志文，杨戟单位：邛睞市第三人民医院，四川邛睞【摘要】目的：评价神经阻滞及痛点注射治疗冻结肩的疗效。方法：将所诊治的肩周炎患者中的冻结肩患者76例，所有病例首次就诊时都先在臂丛阻滞下完成手法松解，次日开始治疗。随机分为观察组神经阻滞(肩胛上神经阻滞、星状神经节阻滞)及痛点注射；对照组TDP照射及痛点注射组。治疗效果分IV级：优、良、好转、无效。结果：神经阻滞加痛点注射组优81.6%,良15.8%，优良率97.4%°TDP照射及痛点注射组优2&9%,良47.4%,优良率76.3%0两组间疗效的差异有统计学意义。结
2、论：神经阻滞加痛点注射用于冻结启疗效明显优于TDP照射加痛点注射。【关键词】神经阻滞痛点注射冻结肩ClinicalObservationofNerveBlockCombinedwithPaintInjectiononPatientswithFrozenShoulderQIUYan-wen,ZHOUZe-gang,HEZhi-wen,YANGJi(TheThirdPeople'sHospitalofQionglai,Qionglai,Sichuan611530,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheefficacyofnerveb
3、lockcombinedwithpaininjectiononpatientswithfrozenshoulder.Methods76patientswithfrozenshoulderwerecarriedthroughmaneaverdissolutionbyBrachialplexusblockbeforethefirsttreatment.Thenextday,thepatientswererandomlydividedintostudygroup:nerveblock(suprascapularnerveblock;stellateganglionblock)
4、combinedwithpainpointinjection,andcontrolgroup:TDPwithpaintpointinjection.ResultsTheexcellentefficientrateinpainpointinjection:81.6%wasexcellentand15.8%good,therateofgoodcaseswas97.4%instudygroup.2&9%,47.4%76.3%,incontrolgioup.Therewerestatisticaldifferencesbetweenthetwogroups.Conclusion
5、Theefficacyofnerveblock,combinedwithpainpointinjectionwasobviouslymoreeffective,saferandbetterthanthatofTDPcombinedwithpaininjectiononpatientswithfrozenshoulderKeywords：Nerveblock；Painpointinjection；Frozenshoulder冻结启又称疼痛性启关节挛缩症，是中年以后突发性的启关节疼痛及关节挛缩症，好发于50岁前后，故又称“五十肩”,祖国医学称为&ld
6、quo;凝肩”或“漏肩风”[l]o多因肩部肌腱、关节囊和关节周围软组织呈慢性炎症反应，致使肩关节周围广泛粘连，引起眉部疼痛，限制肩关节的正常活动，尤以夜间疼痛难眠，严重影响生活工作。我院对冻结肩病人采用在臂丛麻醉下完成手法松解术后，次日开始行神经阻滞及痛点注射治疗取得显著疗效，并与TDP照射及痛点照射进行比较观察，现报道如下。1资料与方法1-1i般资料自2004年10月至2007年10月收治冻结肩患者76例，其中男22例，女54例，年龄46岁〜73岁，平均年龄54.7岁。病史2个刀〜4a,均为单侧质，左肩29例，右肩47例，其中伴颈椎
7、病者19例，随机分成两组，各组38例，两组临床资料比较差异无统计学意(P>0.05),有可比性。1.2病例诊断标准慢性劳损，好发于5()岁左右，肩关节疼痛难忍，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节外展、内收、前举、后仲、内外旋明显受限，严重影响生活和睡眠。1.3常规准备所有病例均行摄肩关节止、侧位片、胸片；血常规、凝血图、心电图；随机血糖；排除结核、骨折、骨质坏死及肿瘤等疾病，对于合并糖尿病、高血压者均予内科处治，控制满意后开始治疗。1.4治疗方法所有病例均在第一次就诊时在臂从麻醉下行手法松解术，松解后第2天开始观察组采用肩
