浅谈对支气管哮喘患者的健康教育

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1、浅谈对支气管哮喘患者的健康教育浅谈对支气管哮喘患者的健康教育摘要：哮喘是影响人们身心健康的重耍疾病。控制不佳的哮喘对患者的日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。在住院期间向患者讲解支气管哮喘的疾病知识和相关的生活指导，旨在普及此类患者对支气管哮喘防治的基本知识,以充分调动患者自我调理的主观能动性，提高患者的自我康复能力和自我保健意识。关键词：健康教育支气管哮喘疾病知识指导Doi：10.3969/j.issn.1

2、671-8801.2013.08.308【中图分类号】RT【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0273-02健康教育是为了向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时，有能力做出行为抉择，消除或减轻影响健康的危险因索，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进自身的健康和提高生活的质量。我科自2012年1月至2013年7月以来，共收住支气管哮喘患者164例，在患者住院期间，我们重视对患者进行健康教育，

3、收到较满意的效果。1疾病知识指导1.1支气管哮喘是市多种细胞（如：嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组成参与的气道慢性炎症性疾病。1.2病因：主要是遗传因素和环境因素。1.2.1遗传因索在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。1.2.2环境因素为主要的激发因素，大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎。环境因素主要有以下

4、儿种：①吸入性变应原：如尘嚇、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物。②感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等引起的感染。哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，尤其是病毒感染。③食物：如虾、鱼、蟹、蛋类、牛奶、桃了等。④吸烟:包括主动吸烟和被动吸烟。烟草中含尼古丁、烟焦油等有害物质，其对呼吸道黏膜有强烈的刺激作用，使呼吸道黏膜纤毛和黏液失去保护作用，从而使防御功能降低而易受感染。⑤气候变化：当气温、湿度、气压和空气中的离子等改变时可诱发哮喘，在寒冷季节吸入过冷空气、秋冬气候突然转变

5、或夏季雷雨天气都可引起哮喘。⑥精神因素：患者情绪激动、紧张不安、过度焦虑、愤怒等，都可促使哮喘的发作。⑦纱物：常见的药物有阿司匹林、抗生素、碘、汞制剂等。有局部刺激作用的药物如多粘菌素B等吸入药物，对呼吸道有刺激作用，可反射性引起支气管痉挛。⑧剧烈运动：70%-80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发或加重哮喘，其严重程度往往与运动量成正比。2心理指导心理因素在哮喘的发生发展中起着重要的作用。在精神紧张和过度疲劳时，使组织胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管

6、平滑肌收缩而诱发哮喘。因此，在注院期间应做好心理疏导和精神安慰，避免不良的精神刺激，使哮喘患者保持良好的心理状态，精神放松。要树立患者控制哮喘的信心，使患者了解哮喘虽不能彻底治愈，但只要坚持正规治疗，完全可以控制哮喘发作，正常的生活和学习。在FI常的生活中，患者要保持乐观的心理状态，学会口我调节，保持心理平衡，避免激动。3用药指导3.1坚持长期合理用药。哮喘患者应了解自己所用各种药物名称、用法、用量、注意事项以及不良反应。3.2教会哮喘患者正确使用定量吸入雾剂的方法，示范动作并检查患者实际操作是否正确，

7、以保证药物吸入到气道内发挥疗效。应指出关键是掌握好按压与吸气同步，以及吸入药物后尽可能的长时间屏气。如同时使用几种气雾剂，应标明使用顺序，通常先使用支气管扩张剂，后使用消炎气雾剂。3.3沙丁胺醇吸入气雾剂属于一种选择性的B肾上腺素能受体激动剂，能扩张支气管，起效迅速，故特别适合治疗和预防哮喘的急性发作。其主要副作用是心悸、手指震颤、头痛、头晕等，用量过大可引起严重的心律失常。嘱患者应随身携带气雾剂，一旦出现哮喘发作的先兆时及时吸入B受体激动剂。3.4糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。采用吸入制剂

8、，可发挥糖皮质激素的局部抗炎作用，但长期吸入使用会引起一些副作用，如口腔念珠菌感染、声音嘶哑、反射性咳嗽、恶心、呕吐、骨质疏松等。因此，每次用药后应及时用清水漱口，可减少咽部刺激和念珠菌病的发纶。对骨质疏松者增加富含钙质和维纶素食物，预防跌倒，避免骨折。必要时服用钙剂。4饮食指导哮喘患者的应进清淡、易消化、足够热量的饮食。避免摄入易引起过敏的食物，如虾、蟹、牛奶、蛋类、桃了等。另不宜进具有刺激性饮食、饮料，如辣椒、大蒜、酒、咖啡等。饮食过饱