针药并用治疗血管神经性头痛临床探究

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1、针药并用治疗血管神经性头痛临床探究【摘要】目的观察针刺加中药治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法121例血管神经性头痛患者被随机分为对照组（针刺治疗）60例和观察组（针药并用）61例，两组均给予针刺治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗方案。比较两组患者总有效率。结果观察组有效率（90.2%）显著优于对照组（70.0%）,结果具有统计学意义（P10年17例。对照组60例，其中女34例，男26例；年龄23-60岁，平均37.2岁；病程：10年16例。两组患者性别、年龄、病程等一般情况之间均无显著差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2治疗方法两组均给予针刺治疗方案：

2、取穴，主穴为百会、凤池、太阳、率谷、阿是穴。配穴：肝阳上亢者，加太溪、太冲穴；瘀血头痛者，加血海穴；痰浊头痛者，加阴陵泉、丰隆穴；肾虚头痛者，加悬钟、太溪穴；血虚头痛者，加足三里、三阴交穴；伴呕吐者加内关穴。手法：选用0.35mmX0.40m针，常规消毒，针刺穴位，多采用泻法，留针30min,期间行针2次，每日针灸1次，每10d为一疗程;观察组在对照组基础上加用中药治疗方案：肝阳上亢者，采用天麻钩藤饮加减；瘀血头痛者，采用通窍活血汤加减；痰浊头痛者，采用半夏白术天麻汤加减；肾虚头痛者，采用大补元煎加减；血虚头痛者，采用四物汤加减。1.3观察指标随访1年，观察患者

3、头痛发作的程度、频率、持续时间及伴随症状。1.4疗效判定标准［1］(1)治愈：头痛及伴随症状基本消失，随访1年未复发；(2)有效：头痛发作次数显著减少,程度减轻，持续时间缩短，伴随症状减轻；(3)无效：头痛及伴随症状减轻不明显或加重，1年内复发次数无明显变化。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组临床疗效比较，见表1。3讨论中医学认为血管神经性头痛属内伤头痛，又称脑风、头风、首风，其发病多因肝郁化火、上扰清阳，经络不通，发为头痛，淤血阻络，邪瘀日久，气血逆乱，最终导致本病迁延难愈

4、［3］。中医有“痛则不通，通则不痛”之说，所以本病治疗原则应以通络止痛为主。研究表明［4］,针刺能有效的调节交感神经，使血管舒缩功能恢复正常，缓解颅内小动脉痉挛，改善脑组织微循环，疏通经络，使其"通而不痛”。头为诸阳之会，五脏六腑的清阳之气皆会上注于头［5］。针刺取穴机制［1］：(1)百会，为督脉之要穴，为百脉聚会处,可补脑益髓，振复阳气，升清降浊；(2)风池穴为足少阳胆经之穴，具有疏风清热，熄风潜阳，祛风通络，利胆疏肝的作用；(3)太阳为经外奇穴，可清热明目、祛瘀通络，致颅内经络通畅，通则不痛，为根治头痛之要穴；(4)率谷为足太阳、足少阳二经的交会穴，可疏散少

5、阳风热，通络止痛、平肝熄风；(5)阿是穴可用于疏导局部气机。中药如通窍活血汤中桃仁、丹参、川穹、红花合用可加强活血化瘀、通络止痛之效，但其显效较慢。本研究结果显示：观察组有效率显著优于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)o提示针药并用治疗血管神经性头痛，能显著缓解患者症状，降低复发率，改善患者生活质量，疗效显著优于单纯针刺法，值得临床推广。参考文献[1]梁楠，李文金.针刺加中药治疗血管神经性头痛71例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2010,5(3)：243-344.[2]中岛健二，徐万鹏.头痛的国际分类[J].日本医学介绍，2007,28(1)：1-

6、3.[3]曹锐.针药结合治疗血管神经性头痛疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2006,8(4)：108.[4]张颖新.针刺治疗血管神经性头痛临床研究[J].中华中医药学刊，2007,25(7)：1513-1514.[5]董中国，潘颖华，刘媛媛.针药并用治疗血管神经性头痛临床观察[J].黑龙江医药科学，2008,31(4)：44.