活血通络组方治疗血管神经性头痛临床探究

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1、活血通络组方治疗血管神经性头痛临床探【摘要】目的：探讨中药组方(天麻、丹参、钩藤、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉茨蓉等)煎剂治疗血管神经性头痛的临床疗效及药学安全性。方法：将在我院就诊的120例血管神经性头痛患者，按照纳入诊断标准随机分为治疗组和对照组。治疗组给予中药组方煎剂；对照组给予氟桂利嗪。两组治疗时间均为12周，停药后随访4周。观察两组疗效及发生的所有不良反应，比较有效率及不良反应发生率，评价疗效及安全性。结果：治疗组总有效率90.3%,不良反应发生率4.8%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05),见表23讨论血管

2、神经性头痛是临床常见病，多发病，以病程长、反复发作为其特点。中医学认为，头为清阳之府，诸阳之会，五脏六腑之气皆上会于此，凡六淫外感，腑脏内伤，均可导致阳气阻塞，浊邪上据，络脉瘀阻，经络运行失常而发头痛[3]o本研究针对血管神经性头痛的病机，采用中药组方煎剂治疗血管神经性头痛并进行药学安全性评价，取得了良好临床效果。中药组方由天麻、丹参、钩藤、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉茨蓉等组成，其中天麻熄风止痉、活血通络，现代药理研究证明天麻昔可增加动脉血流惯性，增强机体免疫力，有减轻脑缺血及其再灌注引起的脑组织损伤作用［4］；丹参具有活血

3、凉血、祛瘀之功效，钩藤、地龙、石菖蒲则具有镇静、抗惊厥、预防失眠、镇痛、溶纤、抗凝、溶栓和改善血流变的作用；远志具脑保护活性；熟地黄有保护心脑组织避免ATP耗尽和缺血损伤；肉茨蓉有抗衰老，抗氧化作用，各组分相辅相成发挥良好的镇痛作用。通过药学安全性研究显示，不良反应的发生率明显降低，可能与组方成分、剂型改变密切相关。本组方组分来源广泛，经山东华源YFDX208型自动煎药机浸泡煎后分装200ml/袋，服用方便，从经济学角度大大减低了治疗成本，提高了患者的依从性。本研究表明，该中药组方煎剂治疗血管神经性头痛，在头痛次数、头痛强度、头

4、痛指数方面的改善明显优于对照组,值得在临床推广应用。参考文献：［1］彭瑞强，黄祖春•头痛的最新国际分类、诊断标准和治疗新进展［J］.重庆医学，2006,35(12)：1130-1133.［2］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］2版.北京：人民军医出版社，2002：219.［3］白莉.活血清风汤治疗血管神经性头痛56例［J］.中国实验方剂学杂志，2012,18(21)：325[4]薛柳华，唐一鹏，孙承琳，等•天麻素对缺血再灌注神经细胞膜的保护作用[J].北京中医药大学学报，1998,21(3)：18.作者简介：张迎秋，男，

5、1975年7月出生，河北省巨鹿县人，大学本科，主治医师，从事神经内科学。通讯作者：乔钦增，男，1962年6月一大学学历、医学学士、主任医师，中华医学会老年病分会委员，研究方向：老年神经病学。