针灸综合治疗脊柱隐性裂性腰痛48例

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1、针灸综合治疗脊柱隐性裂性腰痛48例针灸综合治疗脊柱隐性裂性腰痛48例（1.安徽中医学院针灸系，合肥230038;?2.安徽中医学院附属针灸医院）脊柱隐性裂是临床较为常见的畸形，不少患者在主诉腰腿痛就诊时摄片检查发现。本病西医除用手术治疗外，多用止痛药缓解症状，效果不甚理想。针灸治疗本病未见报道,近年来，笔者运用针灸治疗本病在缓解腰腿痛、减轻局部酸胀症状以及延缓发作等方面均取得较好的疗效。兹就资料完整者48例总结如下。❷1临床资料❷本组48例患者中，男32例，女16例；年龄最小16岁，最大67岁;腰痛病程最短1个月，最长32年。所有患者均以腰腿酸痛症状就诊,针灸治疗前

2、经X线摄片明确诊断。❷2治疗方法所有患者均采取针刺、艾灸、梅花针叩刺以及拔罐等方法综合治疗。❷2.1针刺取穴❷阿是穴、八❷、肾俞、委中、昆仑、气海、关元。每次取3〜4穴，每日或隔日针刺1次,针刺时局部用自制艾盒温灸30分钟。10次为一疗程。❷2.2梅花针叩刺❷在患椎上下2个椎体的范围，用梅花针轻叩局部皮肤，以皮肤潮红为度。每次梅花针叩刺后局部加拔罐。❷以上方法交替使用，每日或隔日1次，10次为一疗程，连续观察2个疗程。❷3疗效观察3.疗效标准❷显效:经过1〜2个疗程治疗，腰痛消失，其他临床症状明显改善，随访3个月无复发。有效:腰痛明显减轻，其他临床症状有不同程度的改

3、善。无效:经2个疗程治疗腰痛无明显好转。❷3.2治疗结果❷48例患者中显效29例，占60.4%;有效15例，占31.3%;无效4例,占8.3%。总有效率为91.7%O❷4典型病例职X,女,25岁，银行职员，于1999年3月12日就诊。患者腰酸、腰痛反复发作2年，加重1个月。伴右下肢无力，腰舐部感觉异常，时有足跟部疼痛。上述症状在久坐或劳累时加重。患者曾经外院推拿治疗效果不显。检见脊柱无畸形,L〈sub>2〈/sub>~L₅平面皮肤色素沉着,局部轻压痛。X线摄片报告提示:L₄.L₅椎弓后中部未完全融合，

4、可见细小裂隙,诊断为L〈sub>4〈/sub>、L₅椎隐性脊柱裂。采用上述治疗方法一疗程后，腰酸腰痛等症状均完全消失,继续巩固治疗一疗程，随访1年症状未复发。❷5讨论隐性脊柱裂是临床腰酸腰痛症状产生的常见原因。多数患者早期可无任何症状，随着年龄增长，体力活动增加、怀孕、久居寒湿以及年老体衰时才不同程度表现出症状和体征。由于本病症状以腰酸、腰痛及下肢无力等为主症,临床上常易漏诊和误诊，多误诊为椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损等，采用X线摄片可明确诊断。0西医认为木病如属轻症无需特殊治疗,多对症处理;严重者影响到病人的日常工作和生活则考虑手术治疗

5、。根据本病的特点并经过辨证分析,针灸治疗以益肾强腰、舒筋活血为原则，选用肾俞、昆仑、气海、关元以补肾填髓、强筋健骨;选用阿是穴、八❷等穴以疏通局部经络气血，配以局部梅花针叩刺、艾灸及拔罐治疗以舒筋活血、通经和络，使气血调和，通则不痛。现代研究也表明，梅花针叩刺和艾灸拔罐均具有加速局部血液循环,改善局部供血，消炎镇痛等作用。上述方法综合应用，补泻兼施、标木同治，共奏疗效。❷（收稿R期:2000005022,成平发稿）