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时间:2019-10-17
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1、•西医标准•1)有腰部外伤,慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。•常发生于青壮年。•(2)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。•(3)脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。•(4)下肢受累神经分部区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。•(5)X线摄片检查:腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨质增生。CT(MRI)检查可显示椎间盘突出的部位及程度。•腰I'可盘突出根性痛的诊断
2、标准•(1)脊髓后根受压或受损后,出现相应后根的放射性疼痛。•(2)腰痛伴发坐骨神经痛,直腿抬举受限。・(3)椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。•(4)坐骨神经支配的肌力,反射和知觉改变。•(5)椎管内压力或张力的增高试验,可激发腰腿痛的再现•技术操作方法操作步骤1.体位侧卧位。2.取穴踝三针定位:足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上四寸,每条经脉循行线上各一穴,分别是根痛1、根痛2、根痛3。L3,4椎间盘突出症,取根痛1;L4,5椎间盘突出症取根痛2;L5S1椎间盘突出症取根痛3,混合性突出,根据具体情况,综合
3、选穴。3.碘氟穴位消毒4.碘氟手指消莓5.进针医生左手固定进针点上部(拇指拉紧皮月夫),右手拇指在下,食、中指在上夹持针柄,针与皮肤呈15°角,快速进入皮下,针体贴近皮肤表而,针体沿皮下浅表刺入,针刺深度为2.5寸,针刺方向朝上。6.行针快速捻转200-300次/分,不进行提插,幅度360-720°,每次连续捻转3min7.留针每lOmin彳亍针一次,留针30min,每48小时针刺一次。8.出针留30分钟后,将针缓慢退到进针点,迅速将针拔出。
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