浅谈针灸治疗虚寒性腰痛的临床体会

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1、浅谈针灸治疗虚寒性腰痛的临床体会1.福建中医药大学附属康复医院福建福州350003；2.福建省康复产业研究院福建福州350003；3.福建省名老中医工作室福建福州350003目的：观察运用针刺和温灸治疗慢性腰痛病的疗效。方法：选择木院门诊2014年10月〜2015年10月收治的虚寒性腰痛患者50例，随机抽取其中35例，作为治疗组，给予针刺联合温灸治疗，针刺主穴选用关元、中脘、下脘、滑肉门、外陵，并配合温和灸关元穴，剩余15例作为对照组，给予常规针灸治疗，10d为1疗程，均治疗2个疗程，观察临床治疗效果。结果：经治疗后，治疗组临床疗效

2、高于对照组，存在显著性差异(P<0.01),有统计学意义。结论:腹针配合温灸是治疗慢性腰痛的有效方法，可有效的缓解患者疼痛，促进患者康复，值得临床推广运用。【关键词】腹针；温灸；腰痛腰痛乂称“腰脊痛”，是指因外感、外伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。是临床上常见、多发病，严重影响患者生活及工作质量。此病逐渐成为社会公共健康问题，临床上对该疾病的治疗十分重视，而目前的治疗方法比较多，疗效各异，应合理的选择治疗方案，以提升治疗效果［1］。腹针配合温灸乃吾师福建省名老中医吴炳煌教授，根据

3、实践临床经验总结而成的治疗方法，取得了满意的疗效，笔者跟随吴老多年，现总结如下：1、资料与方法1.1一般资料择木院门诊2014年10月〜2015年10月收治的虚寒性腰痛患者50例，男38例，女12例。年龄20—70岁，平均(48.3±3.6)岁。疗程1个月一10年，平均(3.9±2.7)年。50例均符合腰痛病的临床诊断标准。50例随机分为2组：治疗组35例，对照组15例。两组患者年龄、性别、病程等一般情况经统计学处理，无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。1.2诊断与纳入标准根据2007年国家中

4、医药管理局编«中医内科学»腰痛病诊断依据：①本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等相关病史②病程较长，缠绵难愈③多表现为隐痛或酸痛④常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。纳入标准：符合以上典型症状和体征，年龄20~70岁，性别不限。1.3排除标准妊娠和哺乳期妇女；患过恶性肿瘤、结核；冇外伤目前尚未痊愈者；心、肝、肾等脏器功能不全者；精神疾病患者；3个月内施行过手术者；其他有麻醉禁忌者［1】。1.4治疗方法1.4.1治疗组取穴：关元、气海、中脘、下脘、滑肉门、外陵。操作方法：患者俯卧位，全身放

5、松，上述诸穴常规消毒后，用无痛快速进针法进针，行针得气后行补法。将艾灸截成lcm长的艾柱，共6个，点燃后，有序排放在艾灸盒中，艾灸盒放在“关元穴”的位置，艾灸20min，热度以病人能忍受为度，使得局部皮肤潮红，每日治疗1次，10天为1个疗程，待2个疗程后评定疗效。1.4.2对照组取穴：常规取穴（腰夹脊穴），患者俯卧位体，上述诸穴常规消毒后，用无痛快速进针法进针，行针得气后行补法。温和灸局部，每日治疗1次，10天为1个疗程，待2个疗程后评定疗效。1.5统计学分析采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（％）表示计数资料，利用检验，P

6、<0.05表明差异具有统计学意义。2、结果2.1疗效标准显效：腰部隐痛或酸痛之症消失，或天气变化季节吋偶奋发作。有效;局部酸痛之症比原来减轻。无效：治疗前后症状无改善。2.2治疗结果治疗组:显效30例(85.7%),好转4例(11.5%),无效1例(2.8%)；对照组：显效6例(40%),好转4例(26.7%),无效5(33.3%)。治疗组显效率和好转率高于对照组.2组比较有显著性差异(P<0.01)o3、讨论腰痛是0前临床上的常见病和多发病。在本病的流行病学研究中，国外学者常以下腰痛为调查对象，引起下腰痛的疾病很多，主要是腰

7、椎问盘突出症或其继发的疾病。据统计，有80%的人在一生中有过下腰痛的体验［1］。对于腰痛的病因，《内经》中指出，风寒湿三气杂至合而为痹，此外，腰痛的发生还与外邪入侵、外伤劳损、情志等因素密切相关。《证治准绳》中认为，本虚标实为腰痛的病因，肾虚即为本虚，风、湿、寒、热、淤血、滞气等为标实。肾为腰痛的主要并未，肾虚、肾精不足吋，会导致腰痛的产生。腰痛初期，风、寒、湿、热外感，太阳膀胱经为先侵犯的位置，如未能恰当的调护，会传入肾脏当中，引发疼痛。除了肾脏之外，肝脏、脾脏也与腰痛的发生存在关联，《内经》中表示，肾脏与肝脏属于同系，谷为五脏取

8、气的位置，肾脏的仓廪为脾脏，肝脏在郁怒下受到损伤，则诸筋纵驰，脾脏在忧思下受到损伤，则胃气不行，两者同吋存在吋，即会引起腰痛。脾脏受到损伤后，会导致四肢肌肉受到损伤，进而引发腰痛。临床治疗慢性腰痛吋，可采用的治疗方法比较多，采用西医治