隐裂牙一次性根管充填治疗的临床分析

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1、隐裂牙一次性根管充填治疗的临床分析【摘要】日的探讨才隐裂的治疗方法及治疗效果。方法对54颗隐裂牙术前环扎固定、调颌、一次性根管充填、全冠修复。结果经过6个月和12个月随诊，总有效率为94.44%o结论一次性根管充填治疗隐裂牙是有效的、可靠的治疗方法。【关键词】隐裂牙；一次性根管充填牙隐裂是一种多见的非翻性疾病，本文通过观察近期治疗的54颗隐裂牙，取得较满意的疗效，现分析如下。1材料方法1.1临床资料本文收集47例54颗隐裂牙患者，其中男23例、女24例，上颌磨牙32颗、上颌双尖牙6颗、下颌磨牙16颗，隐裂为近远中者47颗，颊舌侧3颗，牙

2、尖4颗。1.2临床症状患者咬合不适或者咀嚼疼痛，颌面可见隐裂与某些窝沟吻合并延伸，棉签置于患牙作咀嚼检查，疼痛剧烈，有牙髓病变体征，开髓见裂纹深达髓室。1.3材料0・25mm不锈钢结扎丝，vitapex糊剂（日本森田株式会社），牙胶尖（天津达雅鼎医疗器械公司）。1.4治疗方法术前摄X片S了解根管及根尖部情况。在患牙颊、舌面颌1/3处各制0.5nrni左右的沟，用0.25mni的不锈钢丝环扎并进行彻底调颌，使患才与对颌分无接触。常规开髓，拔髓冲洗，干燥至根充指征。用vitapex糊剂加牙胶尖进行根充，垫底后，复合树脂充填，隔H备牙，全冠修

3、复。2结果疗效评定标准：成功：6个月和12个月复查患牙无症状，咀嚼功能好,X线显示根尖区无阴影出现或者根充恰填；好转：患牙无症状，X线片出现阴影区或未恰填；失败：患牙出现症状，X线片根尖区阴影。54颗隐裂牙一次性充填治疗屮，42颗成功，占77.78%；9颗改善，占16.67%；3颗失败，占5・56%；总有效率为94.44%,结果见表1。未作出准确和及时治疗，而病变发展到牙髓损伤时，才能发现牙隐裂的病因是牙结构发育有薄弱环节，牙尖斜度过大，以及创伤性颌力的形成[1],所以针对出现牙髓病变的患牙，有效的治疗方法是环扎固位，降低咬颌，完善的根

4、充以及及时全冠修复。在治疗过程中，首先川不锈钢环扎患牙，使裂缝密合稳固，避免了牙折裂现象，是保存治疗的先决条件。再者治疗之前彻底的调颌，削除创伤性颌力，还可以避免临床操作及咀嚼运动対患牙的再损伤，在患牙的牙髓治疗中，严格遵守根管治疗，高质量进行根管预备，为缩短治疗程度提供保证，在充填材料中,选用Ca(0H)?2类的vitapex根充糊剂,Ca(OH)?2具冇强碱性，可抑制细菌生长，屮和炎症的酸性产物，可使肉芽组织纤维化，类才骨质及类骨质增生，与之配伍的碘仿具有杀菌防腐和强烈的收敛作用，以及X线阻断等作用。诸敏等研究表明vitapexr的

5、根尖封闭性的氧化锌丁香油类及环氧树脂类糊剂[2]ovitapex良好的封闭性以及一次性根管充填减少患牙根尖部的再感染。长期冠部渗漏是根管治疗失败的主要原因，因此根管治疗术后立即冇效封闭将直接影响疗效[3],并且牙隐裂木身就是一种非生理性裂纹，根充后及时冠部充填及隔FI后全冠修复的各牙后暂冠的暂时修复都是必要的。综上所述，一次性根管充填治疗由于复诊次数少、疗效可靠，在临床上应用日益增多，对隐裂牙进行治疗也是冇效的、可靠的。在3例失败屮,可能与医生木人操作有关或与根管解剖复杂有关。参考文献1樊明文•牙体牙髓病学•人民卫生出版社，2000：1

6、51.2?敏，梁景平•不用根充糊剂根尖封闭性的比较研究.口腔医学，2003,23(6)：340-341.3岳林，高学军•根管治疗中的感染控制•中华口腔医学杂志，2007,42(10)：577-580.附：毕业论文格式1、题H：简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分

7、。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容•方法、实验材料、实验结果•分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。英菇木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过

8、的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文屮参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题帝耍在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但冇参考价值的内容，可编入附录屮。