隐裂牙伴牙髓炎应用一次性根管充填治疗的临床观察.doc

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1、隐裂牙伴牙髓炎应用一次性根管充填治疗的临床观察【摘要】目的探究一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效。方法107例隐裂牙伴牙髓炎患者，随机分为对照组（53例）和观察组（54例），对照组采用传统根管充填治疗方法，观察组采用一次性根管充填治疗方法，观察两组患者临床疗效。结果两组患者治疗期间疼痛反应率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗有效率为9&1%,对照组患者治疗有效率为81.1%,两组患者治疗有效率相比，差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2纳入标准选取患者的纳入标准：①患牙冷热痛反应明显，时间持续>1min,伴有自发性疼痛或咬合痛；②

2、患牙表面裂纹明显越过边缘靖；③咬楔检验呈阳性；④不存在深齬状况，牙体完整；⑤经X线检测牙周部分正常；⑥牙周膜增宽。1.3方法所有患者患牙在进行根管治疗前进行减径调颌和带环，调磨过锐的尖牙、过陡的斜面以及不平整边缘部位，利用X线检查患牙，确定患牙数量、位置、形态，并在治疗术中、术后拍摄X线片，观察检测效果。对照组采用传统根管充填术治疗：治疗分为三大步骤：开髓、预备根管以及根管充填；治疗完成后，观察15d,若无其他症状进行全冠修复；观察组采用一次性根管充填治疗方法：对患者局部麻醉进行开髓、拔髓；将10号不锈钢K铿插入根管中进行初步探查，利用根管测量仪确定工作长度后，采用Pro

3、tapar镰钛机动技术预备根管并使用0.5%次氯酸钠溶液+3%H202溶液交替冲洗根管；吹干根管后使用加压法充填根管，在根管充填完成后预备牙体，于10d内进行全冠修复。两组患者均在治疗后1周、1年内进行自觉症状、各项体征以及X线检查。1.4疗效判定标准观察治疗后1周内患者疼痛情况，制定疼痛等级标准：无疼痛感为0级；轻度疼痛，无需急诊为I级；有疼痛感，需药物治疗为II级；严重疼痛，伴有局部肿胀，需急诊治疗为III级；疼痛反应率二（I级+11级+III级）/总颗数X100%。制定临床疗效判定标准：治愈：无自觉症状，牙齿咀嚼功能恢复正常水平，无痿管现象，经X线检查显示牙根尖不存

4、在暗影；失败：术后口腔不适，咀嚼功能障碍，咬合时疼痛，有矮管现象，经X线检查显示牙根尖存在暗影。有效率二治愈/总例数x100%o1.5统计学方法采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（X-土S）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P0.05）。见表1。2.2临床疗效观察两组患者治疗后6个月内临床疗效，观察组出现1例患牙疼痛，裂隙达髓底，去除全冠;对照组出现4例隐裂牙发展成纵裂，给予拔除，6例咀嚼疼痛去除全冠，髓底裂开；观察组治疗有效率为98.1%,对照组治疗有效率为81.1%,两组有效率对比差异具有统计学意义（P