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1、降钙素原在细菌感染患儿中临床价值［摘要］目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童细菌感染中的临床价值。方法回顾性分析2010年9月〜2012年1月本院儿童重症监护室收治的150例脓毒症危重患儿的临床资料，其中，细菌感染组60例、病毒感染组36例、病因不明感染组54例。全部患儿于入院治疗前(T0)及使用抗感染药物24h(T24)、96h(T96)分别检测血清PCT的水平。结果在抗感染治疗前，血清PCT在病因不明感染组中为(1.83±0.25)ng/ml,在病毒感染组中为(0.45±0.12)ng/ml,在细菌感染组中
2、为(4.38±0.39)ng/ml；细菌感染组中血清PCT水平明显高于病毒感染组和病因不明感染组，差异有统计学意义(P作为诊断脓毒症的金标准一一血培养，由于阳性率仅为30%左右，且耗时较长，故不能帮助临床对脓毒症做出快速诊断。本研究采用VIDAS全自动酶联荧光分析仪对血清PCT进行全定量检测，结果发现，血清PCT具有早期、敏感、特异的特性，可作为全身细菌感染早期诊断的有用指标。总之，在感染证据确定前，血清PCT可以作为全身细菌感染的早期诊断工具，从而进行早期抗菌药物的有效治疗。血清PCT动态监测有助于病情观察及
3、评价治疗效果，避免病情恶化，提高脓毒症治愈率［7］,同时，PCT的变化与全身细菌感染患者预后关系密切，血清PCT变化可为临床合理使用抗菌药物、防止耐药菌株及二重感染的发生提供帮助[8],减少抗菌药物耐药性、毒性及医疗费用。[参考文献][1]MathewB,RoyDD,KumarTV.Theuseofprocalcitoninasamarkerofsepsisinchildren[J]・JClinDiagnRes,2013,7(2)：305-307.[2]降钙素原急诊临床应用专家共识组•降钙素原(PCT)急诊临床
4、应用的专家共识[J].中华急诊医学杂志，2012,21(9)：944-948・[3]刘成军，匡凤梧.严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南2008(儿科部分)[JL实用临床儿科杂志，2009,24(18)：1462-1464.[4]GuerinS.Evaluationofthedetectionofprocalcitoninbyanimmunochromatographytest：BrahmsPCT-QEJ].AnnBiolClin(Paris),2000,58(5)：613-614.[5]胡可，刘文恩，梁湘辉•降钙素
5、原在细菌感染中临床应用的研究[J].中华医院感染学杂志,2011,21(1)：30-33.[6]ReyC,LosArcosM,ConchaA,etal.ProcalcitoninandC~reactiveproteinasmarkersofsystemicinflammatoryresponsesyndromeseverityincriticallyillch订dren[J].IntensiveCareMed,2007,33(3)：477-484.[1]姜新萍，傅丹，刘霞•降钙素原对患儿脓毒症早期诊断及预后预测
6、价值研究[J].中国当代医药,2011,18(35)：15-16.[2]KopteridesP,SiemposII,TsangarisI,etal.Procalcitonin-guidedalgorithmsofantibiotictherapyintheintensivecareunit：asystematicreviewandmeta~analysisofrandomizedcontrolledtrials[J].CritCareMed,2010,38(11)：2229-2241・(收稿日期：2013-05
7、-23本文编辑：林利利)
