张锡纯运用生硫磺经验浅识

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1、张锡纯著《医学衷中参西录》，彩响深远。其中十分推崇硫磺，且突破历代本草硫磺有毒说的限制，“自家徐徐尝验，确知其功效甚奇，又甚稳妥，然后敢以治病。”并治口家“饮食不忌寒凉，恒畏坐凉处……数年來常于負前服生硫磺如黑豆大一块,约有四厘，甚见效验。"理论发微先生“初学医时，曾遍尝诸药以求实际。’‘对硫磺更是用心品验，多蟹11•印8爬夕淳拔掠兴模？1.硫磺无毒论历代医家皆畏硫磺有毒而鲜用之。先生亲身尝验，力主硫磺无毒之论：“盖硫磺原无毒，其毒即其热也。使少服不觉热，即于人分毫无损……更可常服Z。以择其纯系硫质者用Z,原分毫无毒，亦无须多方制Z也。”2.硫磺人热，功胜桂、附先

2、生认为“硫磺之性，温暖下达，诚为温补下焦第一良药雹故凡一•切沉寒痼冷Z症，如黎明泄泻、小儿久泻、胃寒呕叶、寒饮咳喘、水肿、痛痹、肠风下血、水）®等，“常自觉寒凉”，脉“甚沉细”、“甚沉濡"、“脉沉迟无力”或“微弱欲无者先生认为“此乃真火衰微太甚，恐非草木Z品所能成功”，“俾服生硫磺而愈"。3.提倡生用，小量渐加，以服片移时觉微温为度先生通过自身体验，“觉服制好Z熟硫磺，犹不若径服生者其效更捷。盖硫磺制熟则力减，少用无效，多服乂有温燥Z弊，服生硫磺少许，即有效乂无他弊也。‘'乂谓：“欲其热力充足，服Z可以补助元阳，温暖下焦，究不若择纯质生硫磺服之之愈也。’‘根据患者

3、年龄大小、体质胜衰、病情轻重，或服绿豆粒大，或如黄豆粒大，或如玉秫粒大，“徐徐加多，以服后移时觉微温为度。"验之临床，“其用量，初次可服细末一钱，不觉热则渐渐加多，一日Z极量，可至半两，然须分四五次服下。”4.饭前内服，可长期服用先生指出，“无论病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以饭压Z更可长服也十余年间，用生硫磺治愈沉寒痼冷Z病不胜计「翻检《医学衷屮参四录》屮所涉病案，每累服数月，量至数两、数斤。先生总结服生硫磺的反应，除了肿消、胃和、痢停、泻止、喘平、痛定、滋利等等病症的迅速消失外，还包括饮食加多、肌肉顿长、面有红色、不畏寒冷、身体强壮等。“今邑中服生硫磺者数百

4、人，莫不饮食加多，身体强壮。"临床运用先生认为，凡沉寒痼冷Z症皆可服用生硫磺。据笔者初步统计，《医学衷中参两录》中涉及应用生硫磺病案凡二十则，医论医话五则。病证包括水肿、黎明泄泻、小儿久泻、痢疾、胃寒呕吐、寒饮咳喘、受寒腿痛、下焦虚寒腰疼、大便下血、水臓、肾虚不育症、瘾闭等。1.水肿治水肿小便不利，其脉沉迟无力，自觉寒凉者，先生创用加味苓桂术甘汤（苓桂术甘汤加人参、干姜、乌附子、威灵仙）。服数剂后，小便微利，其脉仍沉迟如故，或微弱欲无者，此乃真火衰微太甚，恐非草木之品所能成功，用此汤送服生硫磺末适量，以补助相火。若不觉温暖，体验渐渐加多，以服后移时觉微温为度。（硫

5、碳）诸家本草谓其补火之中有行水之力。2.泄泻先生指出“下焦寒凉泄泻及五更泻者，皆系命门相火虚衰。确能补助相火之药，莫如硫磺，且更莫如生硫碳。”遂拟坎中丹。乂为治黎明腹痛泄泻，发明加味四神丸。指出，其人或元阳Z根柢素虚，当脐Z处，或兼有凝寒遮蔽，以致黎明腹痛泄泻。用四神丸治Z,病轻者可愈，病重者服Z,间或不愈，故又加花椒、硫磺Z大补元阳者以助Z,而后药力始能胜病也。“愚屡次品验此药，人Z因寒作泻者，服Z大抵止泻Z时多。更有五更泻证，服他药不效，而放胆服硫磺即愈者。"此外，治小儿米谷不化，或失乳，乳汁不化，频频滑泻，或吐泻交作，EI就羸瘦者，俾用生硫磺，恒取效验。3.

6、痢疾治痢久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼卜•焦疲惫，气虚滑脱者，先生制方“三宝粥"（生山药一两，轧细熬粥，送服三七末、鸦胆子）。愈后，复受凉，I口证反复，脉象微弱，至数不数者，仍用山药粥送服生硫磺，至心微觉热。先生反复乖示「'痢之偏寒者，当以硫磺为最要之药。其性热而能通，故以治寒痢最宜也。”方屮鸦胆子为治血痢耍药，善治二便下血；硫磺为治阿米巴痢Z毒菌要药，二药并用则寒热相济，性味和平效速。4•呕吐先生指出：“从来呕吐一证，多因胃气冲气，并而上逆"所致。为此,特制镇逆汤、薯籁半夏粥，重用代赭石、半夏、吴萸等平冲降逆，和胃止呕。而对寒湿伤胃，呕吐痰涎，脉极迟濡，虽“投以大热

7、Z剂雹不效考，“俾嚼服生硫磺雹1.寒饮咳喘因心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪。饮邪“停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐痰涎。”脉常“弦迟细弱故先生拟理饮汤（即苓桂术甘汤加干姜、白芍、橘红、川朴）为治。阳气虚馁，寒饮极胜，脉甚细迟者，加附子；仍不效者，“非草木之品所能挽回，俾服生硫磺。’‘先生谆谆教诲，“此方大能补助上焦之阳分，而人之元阳,其根柢实在于下，若更兼服生硫磺，以培下焦Z阳，则奏效更速。"2.痛痹风寒湿三气杂至，合而为痹。其寒气胜者为痛痹。治当“温补宣通之剂不效，或愈而食复者，先生投以生硫磺。3.大便下

8、血或因劳心