张锡纯运用生硫磺学术经验

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1、张锡纯运用生硫磺学术经验2007年仲夏，秉烛夜读，学习火神派诸大家的相关论述。阅及《关于附子运用的一些问题》一文，感触良多。文中有谓“附子之用可轻可重。或轻于鸿毛，如李翰卿之少火生气；或重于泰山，如吴佩衡之烈日融冰。定当虚实清楚，切莫少壮混淆。愚以为炮附小量，实是生气之少火，但必内无寒阻时可用，否则徒生郁热，反被诬为热药伤人。炮附所补之火，要在能藏，随证可以甘草伏之，亦可以麦冬、五味降而助之，俾金收水藏，纳入坎宫。”等诸多灼见。至于作者感叹的“确属阴寒之体，用了附子一二个月后仍见效不大，所以我才有用生附子的想法，再者还考虑用硫磺，只是苦于没有这

2、方面的用药经验所以在此请教众医能够指点一二”。其实，早在上世纪二三十年代，近代中医大家张锡纯即有非常丰富的应用硫磺的临床经验。整理成文，敬请指正。此外，山西名医朱进忠、山东已故老中医孙鲁川等对此亦有论述。各见其医案。关键词张锡纯生硫磺学术经验张锡纯（1860—1933），字寿甫，河北盐山人。是近代中国医学史上一位值得称道的临床大家。先生从医数十载，内外妇儿皮肤五官诸科皆有涉猎。注重临床实效，尊古而不泥古，学术颇多创新。开中医实验医学一代风气。著《医学衷中参西录》，影响深远。其中十分推崇硫磺，且突破历代本草硫磺有毒说的限制，“自家徐徐尝验，确知其

3、功效甚奇，又甚稳妥，然后敢以治病。”（杨医亚、陈孟恒修订本《医学衷中参西录》29页,下同）并治自家“饮食不忌寒凉，恒畏坐凉处……数年来常于食前服生硫磺如黑豆大一块，约有四厘，甚见效验。”（28页）本文拟就杨医亚、陈孟恒修订本《医学衷中参西录》（石家庄：河北人民出版社出版，1983年）中先生有关运用生硫磺的学术经验做一归纳整理。1理论发微bbs.hx317.com,d0Q-K7S)]#~3B&Z;X-f/

4、先生“初学医时，曾遍尝诸药以求实际。”（418页）对硫磺更是用心品验，多有发挥。概括其要，大致有四：1、1硫磺无毒论历代医家皆畏硫磺有毒而鲜用

5、之。先生亲身尝验，力主硫磺无毒之论：“盖硫磺原无毒，其毒即其热也。使少服不觉热，即于人分毫无损……更可常服之。”（29页）“择其纯系硫质者用之，原分毫无毒，亦无须多方制之也。”（553页）bbs.hx317.com,Q1k$K5w!h8~*Q;t1、2硫磺大热，功胜桂、附先生认为“硫磺之性，温暖下达，诚为温补下焦第一良药”。（708页）故凡一切沉寒痼冷之症，如黎明泄泻、小儿久泻、胃寒呕吐、寒饮咳喘、水肿、痛痹、肠风下血、水臌等，“常自觉寒凉”，脉“甚沉细”、“甚沉濡”、“脉沉迟无力”或“微弱欲无者”。先生认为“此乃真火衰微太甚，恐非草木之品所能

6、成功”（163页），“俾服生硫磺而愈”。中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛(v9M$c2y4Z%a4n$Q1、3提倡生用，小量渐加，以服后移时觉微温为度先生通过自身体验，“觉服制好之熟硫磺，犹不若径服生者其效更捷。盖硫磺制熟则力减，少用无效，多服又有温燥之弊，服生硫磺少许，即有效又无他弊也。”又谓：“欲其热力充足，服之可以补助元阳，温暖下焦，究不若择纯质生硫磺服之之愈也。”（554页）根据患者年龄大小、体质胜衰、病情轻重，或服绿豆粒大，或如黄豆粒大，或如玉秫粒大，“徐徐加多，以服后移时觉微温为度。”验之临床，“其用量，初次可服细末一钱，不觉热

7、则渐渐加多，一日之极量，可至半两，然须分四五次服下。”（648页）4Y.m;H,{6^1、4饭前内服，可长期服用先生指出，“无论病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以饭压之。”（30页）“更可长服也。”“十余年间，用生硫磺治愈沉寒痼冷之病不胜计。”（29页）翻检《医学衷中参西录》中所涉病案，每累服数月，量至数两、数斤。（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!9t7C2e9r3?5a5B"[先生总结服生硫磺的反应，除了肿消、胃和、痢停、泻止、喘平、痛定、溲利等等病症的迅速消失外，还包括饮食加多、肌肉顿长、面有红色、不畏寒冷、身体强壮等。“今邑中

8、服生硫磺者数百人，莫不饮食加多，身体强壮。”（29页）-h0Z5B2d!Q2验案举要先生认为，凡一切沉寒痼冷之症皆可服用生硫磺。据笔者初步统计，《医学衷中参西录》中涉及应用生硫磺病案凡二十二则，医论医话六则。病症包括水肿、黎明泄泻、小儿久泻、痢疾、胃寒呕吐、寒饮咳喘、受寒腿痛、下焦虚寒腰疼、大便下血、水臌、肾虚不育症、癃闭、心肺阳虚大气下陷证等，归纳整理如下：2、1水肿治水肿小便不利，其脉沉迟无力，自觉寒凉者，先生创用加味苓桂术甘汤（苓桂术甘汤加人参、干姜、乌附子、威灵仙）。服数剂后，小便微利，其脉仍沉迟如故，或微弱欲无者，此乃真火衰微太甚，恐

9、非草木之品所能成功，用此汤送服生硫磺末适量，以补助相火。若不觉温暖，体验渐渐加多，以服后移时觉微温为度。（硫磺）诸家本草谓其补火之中有行水之力（163