影响癫痫患者治疗依从性相关因素调查及护理对策

《影响癫痫患者治疗依从性相关因素调查及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、影响癫痫患者治疗依从性相关因素调查及护理对策摘要目的：探讨癫痫患者治疗依从性与疗效的关系及影响因素，并提出治疗依从性的护理对策。方法：对选取的60例癫痫患者利用自行设计的问卷进行调查，并将其随机分成干预组和对照组，每组各30例。干预组采用常规治疗及综合性的护理干预；而对照组行常规治疗与护理。判定两组治疗依从性及其影响因素。结果：癫痫患者的治疗依从性与疗效直接相关，治疗依从性良好的患者疗效较好（❷P❷0.05）；半年时比较差异具有显著性意义（❷P❷0.05）。见表1。讨论影响癫痫病人治疗依从性的因素:Lusic等［3］研究认为,癫痫治疗失败最主要原因是不按医嘱服药，即不依从治

2、疗。突然停、换药物或私自减量，都将会导致抗癫痫药物的血药浓度下降而引起癫痫发作，甚至可能发展成难治性癫痫或减少其最终控制的可能性，因此治疗依从性在癫痫治疗中有着极其重要的意义。而影响治疗依从性的因素有:①医生本身因素：比如治疗方法欠妥、患者对医生不满意等。②经济因素：有研究表明，临床疗效与依从性、费用成正相关，即依从性越好，则治疗的效果就越好，且费用较低；如依从性差，则疗效也较差，费用较高。③知识因素：调查发现，不同性别、不同职业和不同文化层次的患者中，都存在不同程度对自身疾病认识的不足。知识是正确对待癫痫的重要因素，患者对自身疾病认识不足或对医嘱了解不清，则会影响其依从性

3、。有资料显示，癫痫患儿家长的知晓度越高，则患儿治疗依从性就越好［4］。④社会心理因素：社会心理因素在癫痫的发生与发展中的作用日益受到重视，社会上存在的偏见和歧视,可导致癫痫患者出现许多心理问题，往往这也是癫痫发作的诱因，并直接影响治疗效果，因此促进癫痫患者的身心健康,不仅是医护人员的责任，也是整个社会的责任。医护人员在癫痫治疗依从性中的作用：①提高患者对医护人员的信任度：医护人员要加强癫痫治疗知识和技术的更新，了解并掌握其新方案与新进展，以便为患者提供更加有力的帮助，提高患者对医护人员的信任度，从而提高其依从性。②降低费用和简化治疗方案：国际上普遍主张首选单药治疗，不仅可以

4、降低治疗费用，而且不良反应也较少，依从性好。如果必须联合用药，也应采用合理的方案,但多药联合应用时，最好不超过3种。③开展健康教育:有目的、有计划、有组织地实施健康教育，是提高癫痫患者依从性、保证药物疗效的重要和有效手段，并应贯穿于癫痫患者的终身教育过程中［5］,所以在癫痫的治疗中，采取有效的健康教育方式显得非常必要。在护理活动中，护理人员可通过个别咨询、书面指导以及团体指导等方式进行宣教，以提高患者对自身疾病的认识，了解长期规律用药的重要性；要建立伙伴式的护患关系，掌握癫痫患者的心理行为特点，在药物治疗的同时,积极配合心理治疗，使其树立正确的健康信念，这对于有效控制癫痫发

5、作，提高其依从性及患者生活质量均具有重要意义。④提高社会支持和建立社区癫痫防治网络：强大的社会支持可以促进癫痫患者积极参与社会交往，培养乐观的生活态度。对病人应给予关心爱护，不要私下议论患者的异常言行，尽量努力帮助其解决日常生活的实际问题，建立有利于患者维持治疗的外围环境,使患者感受到家庭、朋友和社会对他们的尊重、理解及支持，从而增强患者的自信心,减轻病人的心理负担，对改变患者的行为和提高其治疗依从性具有积极的意义。