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1、老年患者康复治疗依从性影响因素分析及护理策略［摘要］目的分析影响老年患者康复治疗依从性的因素并探讨护理对策。方法对2016年1~10月在北京小汤山医院康复中心住院的106例老年康复患者进行问卷调查。分析各组年龄分布、性别差异、文化程度、病程特点对治疗依从性的影响。对部分依从和依从性差的老年患者，进—步分析影响其治疗依从性的相关因素。结果患者依从性好、较好、差的占比分别为15.1%.59.4%.25.5%o患者不同年龄、性别、病程对依从性的影响，差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度对依从性的影
2、响，差异有统计学意义(P0.05),whilethedifferentculturedegreeofpatienthadinfluencetocompliance(P1.2调查方法经参考相关文献，结合老年患者特点，自设治疗依从性调查问卷。调查内容包括［1-2］:①一般资料：包括患者年龄、性De、患病时间、文化程度。②患者治疗依从性情况：患者能完全配合完成规定的康复治疗时间、次数者为全部依从(依从性好x完成2/3者为部分依从(依从性较好X完成1/3及以下者为不依从（依从性差L③对部分依从及不依从患者调查
3、影响其治疗依从性的因素。共发放并回收有效问卷106份1.3质量控制问卷由调查者本人及2名经培训的护士负责发放，对年龄较大及视力不佳的患者，由研究者逐条阅读给患者听，再由患者本人做出选择1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数士标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用X2检验，以P0.05）;不同文化程度对依从性的影响，差异有统计学意义（P运用激励机制，制定科室护理绩效考核标准，提高护士工作积极性，对每次在院内操作及理论考试取得优秀
4、成绩者给予奖励，不合格的予以处罚，严抓护理质量，科室各项工作严格按PDCA进行管理3.5发挥社会支持系统的作用护士可通过与患者家属和单位的沟通，取得他们的支持与合作。家属及社会的大力支持是病人疾病恢复的坚强后盾。做好患者及其家属的思想工作，鼓励家属经常陪伴探视，生活上多关心体贴，给患者营造一个温馨的氛围。对患者的家庭成员进行相关的健康教育，取得家庭成员的配合，家庭成员间建立良好的和睦关系，良好的家庭成员关系在康复期患者治疗过程中起着至关重要的作用[15-16]3.6及时观察到病人的心理状态、功能恢复的
5、进度以及对康复的需要老年患者由于身体各系统机能的衰退容易产生疲劳，疼痛等不适症状。在康复治疗过程中由于患者病情的反复更易出现情绪波动，使患者丧失治疗信心，岀现烦躁、焦虑、抑郁等心理问题，导致老年期心理问题的原因是多元而复杂的,随着年龄的增长，神经细胞开始萎缩和减少，常容易发生与生理老化有关的心理问题，老年护理应该结合老年人的心理、生理、社会、文化的综合需求，解决老年人的实际需要[仃・20]由于护士与病人的接触机会最多，时间最长，可及时观察到病人的心理状态、功能训练的进度以及康复治疗的效果,护士将所观察
6、的情况及时汇报医师，医师根据患者的个体差异合理安排康复治疗时间和治疗强度，及时对治疗方案做出调整。部分老年患者由于心理问题导致对治疗出现过度反应，感疲劳疼痛等不适继而导致治疗依从性差，可在心理医师帮助下积极接受心理治疗，由心理治疗师根据老年患者在康复治疗过程感疲劳及疼痛不适的原因进行适当的心理检查及干预，从而排除由于老年患者心理问题导致对治疗依从性的影响［参考文献］［1］李银红，吕迎春•老年慢性疾病患者治疗依从性、疾病控制效果与社会支持度的相关性［J］•中国老年学杂志,2012,9(32):3987-
7、3988.［2］赖世芳，柳香梅，张兴蓉•老年患者治疗依从性存在的问题与护理对策［J］•中国误诊学杂志,2010,10(36):8888.［3］李妍，郭爱敏.提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果［J］・中华护理杂志，2014,1(49):40-43.［4］刘霞，贾琳琳•提高老龄卒中患者康复治疗依从性对康复效果的影响［J］.齐鲁药事,2010,29(1):29-30.［5］田美景，毛小媛•责任制管理模式在康复科老年患者中的应用效果［J］•中医药管理杂志,2015,23(13):43-4
8、5.［6］张春花，杨琦清，许巧玲•康复护士规范化培训的实践与体会［J］・中国卫生产业,2013,12(a):45-47.［7］陈菊娣，江春梅•德国康复护理现状［J］.护理研究,2010,24(11):3005-3006・［8］蔡真理，鄢琼，裴静波•早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响［J］.中国医药导报，2014,11(20):127-130・［9］燕铁斌•康复护理学［M］.北京：人民卫生出版社,2012.［10］陈峥•老年
