老年高血压患者药物治疗依从性状况及影响因素分析

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1、老年高血压患者药物治疗依从性状况及影响因素分析姚勇吴静高轶芳武汉市职业病防治院湖北武汉430015【摘要】目的：研究分析老年高血压患者药物治疗依从性状况及影响因素。方法：选择2011年3月至2014年12月在我院接受诊治的老年高血压患者180例实施研究。使用医院自拟调查表对患者的服药依从性情况进行调查，分析老年高血压患者的药物治疗依从性状况，进行老年高血压患者的药物治疗依从性的单因素分析及多因素分析。结果：180例老年高血压患者中，共有58例患者的药物治疗依从性较好，占比32.22%。另122例患者的药物治疗依从性较差，占比67.78%。二者比例超过1:2,表

2、明老年高血压患者经药物治疗的依从性状况较为严峻。老年高血压患者中，依从性好组的经济水平<3000元/月、对治疗方案的理解程度差、患病种类≥2、求医条件限制、药物副作用以及疾病知识缺乏的比例显著低于依从性差组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。过Logistic回归分析法处理可知，上述6种因素均为影响老年高血压患者经药物治疗依从性的危险因素。结论：老年高血压患者经药物治疗的依从性状况依然严峻，临床治疗时应重点关注依从性的相关影响因素。【关键词】老年高血压；药物治疗；依从性状况；影响因素【中图分类号1R544.1【文献标识码】B【文章编号】1674-89

3、99(2015)8-0426-02高血压属于一种慢性疾病，其在确诊后常需终生服药治疗，这对患者尤其是老年人患者的服药依从性提出了较高要求［1］。为了更好地掌握患者经药物治疗的依从性状况，以及相应的影响因素。木文展幵分析，通过数据挖掘等方式将影响老年人高血压患者服药依从性的因素进行整理研究，从中得到了一些结论，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料选择2011年3月至2014年12月在我院接受诊治的老年高血压患者180例实施研究。男94例，女86例。年龄60〜86岁，平均年龄为67.6±2.3岁。病程1〜20年，平均病程为15.3±1

4、.6年。纳入标准［2-3］：（1）所有患者均符合WHO关于高血压的相关诊断标准；（2）所有患者的年龄均≥60岁；（3）研究期间内患者均未死亡；（4）患者的病例资料齐全。排除标准：（1）随访资料不全者；（2）冇其他严重的心、肝、肾等功能性疾病者。1.2研究方法选择医院自拟调查表对患者的服药情况进行调查。具体调查内容包含如下方面：（1）性别；（2）年龄；（3）病程；（4）经济水平；（4）对治疗方案的理解程度；（5）患病种类；（6）求医条件限制情况；（7）药物副作用；（8）疾病知识缺乏；（9）家庭支持情况。1.3观察指标分析老年高血压患者的药物治疗依从性状况，

5、进行老年高血压患者的药物治疗依从性的单因素分析及多因素分析。1.4效果判断［3］服药依从性的判断标准依照医院自拟量表进行评价，总计5个项S，每个项S10分。总分≥30分为依从性好，＜30分为依从性差。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，计数资料数据比较采用x2检验，计量数据使用（±s）表示，实施t检验。多因素分析使用Logistic冋归分析法进行判断，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1老年高血压患者的药物治疗依从性状况分析180例老年高血压患者中，共有58例患者的药物治疗依从性较好，占比32.22%。另122例

6、患者的药物治疗依从性较差，占比67.78%。二者比例超过1:2,表明老年高血压患者经药物治疗的依从性状况较为严峻。所奋老年高血压患者均通过下列表格判定其药物治疗依从性。见下表1:3讨论本文研究发现，老年高血压患者经药物治疗的依从性状况较为严峻，且老年高血压患者中，依从性好组的经济水平＜3000元/月、对治疗方案的理解程度差、患病种类≥2、求医条件限制、药物副作用以及疾病知识缺乏的比例显著低于依从性差组，这提示经济水平相对更高，对于治疗方案具有充分的理解，患病种类较少，易于求医，较少发生药物副作用，具冇丰富的疾病相关知识的老年高血压患者接受药物治疗的依从性

7、更好。这与国外DavydovEL等人报道的临床实际基本相符。进一步通过Logistic冋归分析法处理可知，上述6种因素均为影响老年高血压患者经药物治疗依从性的危险因素。究其原因，笔者认为这可能是因为长期服药对患者的经济条件要求较高，且通常需联合用药方可更好地达到降压效果，这进一步加重了患者的经济负担，使得患者的服药依从性随之下降。同时，若患者对治疗方案的理解程度较差，则无法深刻认识到药物治疗的重要作用，出院后无法获得医务人员的任何帮助，而高血压是慢性疾病，短期内可能不会造成明显影响，部分患者因此自行减量或者漏服、少服药物而降低了遵医服药程度。此外，患者的基础疾

8、病种类较多吋，常需在不同科室就诊,服用