张掖市HBV感染调查探究

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1、张掖市HBV感染调查探究摘要目的：通过调查HBsAg阳性患者中不同性别、不同年龄人群的HBV感染状况及血清中的病毒载量，以研究欠发达地区HBV感染及病毒复制状况。方法：乙肝血清学检查采用ELISA法,HBVDNA检测采用实时荧光定量PCR法。结果:HBVDNA阳性率男性高于女性，但差异无统计学意义（X2=2.78,P〉0.05），四个年龄组HBVDNA阳性率差异有统计学意义（X2=45,P1.0X103拷贝/ml,为阳性;0.05）,结果见表lo将1746名HBsAg阳性者分成A、B、C、D四个年龄组,HBVDNA阳性率A组〉B组〉C组〉D组，差异有统计学意义（

2、X2=45,PC组〉D组〉A组,B组15〜30岁年龄组,HBsAg阳性者最多；B组〉C组〉D组，说明随着感染时间延长，阳性率呈下降趋势。人体感染乙肝病毒后，感染过程分三个连续阶段:①高水平HBsAg和HBVDNA的免疫耐受期;②中等或低水平HBsAg和HBVDNA的免疫清除期;③无HBsAg和HBVDNA的残余整合期，表明乙肝病毒感染人体HBsAg的产生与病毒的消失是一个连续动态过程[3],病毒的清除与宿主、病毒及抗病毒药物的使用等多种因素有关。在1746名HBsAg阳性者中，14岁年龄组的HBsAg阳性者,仅占总调查组总人数的7.1%,说明HBV感染有明显的下

3、降。有研究显示，接种乙肝疫苗与未接种疫苗人群的HBsAg阳性率为分别为4.51%.9.51%,预防接种可减少大约50%的感染[4]。我市位于甘肃省的西北部，是一个有120万人口的农业城市，经济发展落后近年来，随着经济的快速发展，我市的卫生事业得到充分发展，新生儿乙肝疫苗的注射及母婴垂直传播途径的有效阻断很大程度上降低了乙肝的发病率。由于经济的发展，受教育程度的提高，人们的卫生习惯、自我保健意识以及对待疾病的态度都发生了根本变化，普通人群获得医学常识的途径不仅限于医院、医生，网络、电视、书刊等更直观地普及医学常识，使人们提高了预防传染病的认识；乙肝患者不再消极等待

4、，而是积极地配合医生正规治疗，这也在一定程度上减少了传染源；自从《献血法》颁布以来，血制品的质量得到有效保证，并对输血的适应症有了严格规定,这些措施也很好地降低了医源性的HBV感染。因此,从控制传染源、切断传播途径、预防易感人群三方面所开展的一系列措施很好地控制了乙肝病毒的传播。参考文献1李兰娟•努力提高我国病毒性肝炎的实验室诊断水平.中华检验医学杂志,2007,30(8):845-849.2宋立江，尼玛德吉，布达洛，等.阿里地区1〜19岁人群乙肝病毒感染情况调查分析.中国卫生检验杂志,2009,19(1):114.3蒋冬香，陈刚・HBV感染者HBV-DNA与血

5、清标志物之间的关系.实用肝脏病杂志,2004,7(4):217.4梁晓峰.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行研究.中华流行病学杂志,2005,26(6):655-658.