急诊科护士职业应激所致心理问题及应对策略

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1、急诊科护士职业应激所致心理问题及应对策略【关键词】急诊科护士；职业应激；心理急诊科是医院二十四小时面向服务对象的重要窗口，急、危、重患者多，病种复杂，抢救、管理任务重，急诊科护理工作属于一个高度应激的的职业。随着社会的发展以及医学科学模式的改变，使急诊科护士承受繁重的体力和巨大的心理压力，还要面对维权意识逐渐增强以及需求不断增多的患者与家属，这些都严重影响了急诊护理工作的质量，也给急诊护士身心健康带来一定的影响。因此，维护急诊护士的心理健康，对提高护士的身心健康水平和护理质量是十分重要的［1］。1急诊护理工作的特点1.1急

2、急诊患者发病急骤、来势凶险、时间性强，所以一切工作突出一个“急”字，要分秒必争、迅速处理。这决定急诊护士应有巨大的潜能，投入高速度、高效率的工作。1.2忙急诊患者病情变化快，来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料，因此随机性大、可控性小。尤其遇有交通事故、集体急性中毒、传染病流行等，患者常集中就诊。所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张而有秩序。1.3多学科性急诊患者病种复杂，疾病谱广，几乎涉及临床各科常需多科人员协作诊疗。因此要有高效能的指挥组织系统和协作制度。1.4易感染性急诊患者因无选择性，常有传染患者，易造成交叉感染。

3、因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。1.5涉法及暴力事件多如服毒自杀、车祸、打架斗殴的刀伤等。因此，要遵守医疗法规及要有高度的自控力，防止发生医患冲突［2］。2职业应激所致心理问题及原因分析2.1焦虑、恐惧心理由于急诊科服务的特殊性，服务对象是各种急、重症患者，患者及家属普遍存在急躁、忧虑等情绪，有时会出现一些激越行为，工作的繁重和服务对象的不理解，容易导致护士心理不平衡。另一方面，重症患者随时有死亡的可能，使护士担负着重大责任感，会使护士产生紧张、恐惧、焦虑等心理。2.2抑郁心理现在的护士大多都是髙学历、高素

4、质人才，但由于一部分人的职业歧视，工作得不到社会的认可和肯定，护士在医院地位较低，晋升机会较少，护理工作琐碎、繁重，价值得不到体现，自我满意度和自我评价偏低，加之工作与家庭矛盾产生的压力，难免要消耗护士部分精力。护理人员缺乏相应的心理学知识培训，心理整合能力及应激耐受力超负荷，很容易出现情绪低落、悲观失望等抑郁心理。2.3睡眠障碍由于护士职业的特殊性，频繁的轮班和夜班，有时由于人员短缺，造成夜班值班人员少，工作量大,无规律的三班倒，导致生理节律紊乱，睡眠不规律，使人的生物钟受到影响，护士长期处于慢性睡眠剥夺状态，使护士长期

5、精力透支，身心疲惫，容易出现睡眠障碍等问题。2.4躯体化障碍急诊工作不确定因素多，护士必须及时观察患者的病情并迅速做出反应，否则直接威胁患者的健康，甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。同时，患者及家属对护理工作要求越来越高，医护纠纷案越来越多。护理管理者对护士的标准化管理及严格的要求，使得护士不得不认真学习各科知识，从而造成护士心理紧张及身体疲乏，处于一种高度的应激状态，易导致至一些心身疾病。2.5强迫心理急诊科护理工作是一项风险大、责任重的工作，急诊护士素质和技术水平的高低直接关系到急救工作的质量，做各项护理工作时

6、，都必须反复检查以保证无误,总是担心自己是否会出医疗事故等，反复调整，工作上变得机械化，长此已久，会导致强迫心理的出现。3心理问题的应对策略3.1加强心理知识学习，提高自身心理素质护士积极地进行相关心理学知识的辅导和培训，医院应该定期请专业心理医生给护士进行心理知识讲座，实施员工帮助计划，提升护士的耐压能力及心理整合力。教会护士掌握自我疏导、自我调节、自我减压等心理保健方法，正确对待工作及生活压力。帮助护士提高自我放松意识，学习在紧张环境中，有效调节情绪，建立合理客观的自我期望值，保持健康愉悦的心境。3.2适时地宣泄消极情

7、绪合理地控制和释放压力，当心理压力产生时，医院应该支持和鼓励护士采取休假、户外活动、娱乐等形式缓解和释放压力。听音乐及浏览大自然的美丽景色，看轻松愉快的节目，或者可以到专科医院的心理宣泄室进行宣泄。这样，可使情绪得到松弛和宣泄。同时加强营养，保证充足的睡眠，可使机体恢复到良好的功能状态。3.3掌握人际沟通的技巧掌握一定的人际沟通技巧，在面临应激的情况下，可以采取积极的应对策略。如在出现压力时，护士如果能够较为积极的主动与别人讨论问题，向他人寻求帮助，着眼于问题的解决，减少不必要的纠纷与麻烦。3.4定期进行心理健康体检伴随着

8、中国社会和经济的飞速发展，心理健康体检已经被越来越多的人所重视。由于护士职业的特殊性，进行心理健康体检能有效的早期发现心理问题并及时进行心理干预，防止心理疾病的发生。帮助护士有效提升心理适应能力，正确面对工作中出现的应激源，降低职业倦怠，从而缓解应激反应并提高自己应对应激的能力。3.5建立完善社会支持系