护理晨会交班模式的研究

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1、护理晨会交班模式的研究摘要：护理晨会交接班是临床护理工作的重要坏节，交接班的质量直接关系着患者的治疗、护理及工作的连续性，有着承上启下的作用。本文对影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制进行了综述。关键词：护理晨会；交班模式；研究进展护理晨会交接班是护理工作连续性和整体性的重要保证［1］。通过対前一天患者病情、治疗及护理工作进行概括、总结和评价，以利于更好的进行下一班的治疗和护理。晨会交接班要求当班护士在短时间内全面、动态的掌握病区全体患者的情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用。现就影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制综述如下

2、。1影响交班质量的因素有研究表明，影响因索主要集中在：各种干扰(81.3%)；交班时条理不清晰、交班的重点未突出(80%)；交班时声音过小、语言表达含糊(80%)o交班护上的综合素质是提高交班质量的关键所在(52.5%)［2］。2交班的模式2.1传统交接式每日晨在科主任的主持下，医护人员共同在医生办公室交班，由科主任、护士长安排当口工作的重点，午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班，重患者床头交接班。优点：交接班的参加人员多，便于沟通、安排工作、传达信息。缺点:病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。用时相对较

3、长，往往护士与医生发生重复交班，内容多且不具体，不利于护士长进行工作安排。而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错［3］。2.2床前交接式3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排，将安排工作的时间放在午间，避开早晨黄金时间。优点：交接班的内容全面具体、重点突出，因为是分组进行，所以时间较短，工作效率高；充分体现了患者的知情权，使患者觉得公平合理，从而提高了患者的满意度。缺点：交班比较分散，科领导无法及时进行工作安排，不利于病区医护人员的沟通。当不具备交班的客观条件时，

4、工作大意的护士可能泄露患者隐私。2.3混合交接班模式集合了前两种模式，例如，共同交接式在每周一、三、五时采用，床前交接式在二、四、六时采用。或者是早晨用共同交接式，午间、夜间用床前交接式。优点：此模式灵活，克服了前面两种模式的缺点，便于科领导信息传达、工作安排，又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。在调查的6所医院屮已冇2家医院采用该模式［3］。2・4精品交接班2.4.1交班的方法在晨间护理做完后进行，时间大约为10mino全体护士在办公室依次按年资站好。护士长对大家表示问候。由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报，在汇报结束后，护士长对当日工作进行安排，

5、对当天的工作重点、注意事项进行强调，询问接班者的疑问，在夜班护士的带领下，一起喊口号〃患者的需求就是我们的追求，患者的满意也是我们的工作标准〃（连续2遍）。2.4.2床头交接班内容将一级护理、危重、手术或病情变化的患者，新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。内容包括：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。如果患者无特殊病情变化，仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接；重点交接対象耍根据不同情况交接。2.4.3交接班的质量要求全体衣帽整洁的站立；交班者做

6、到书面写清、口头讲清、床边看清；接班者对交班内容查明，并仔细听清、看清、记清。防止流于形式的交接班，由护士长负责督导检查执行情况，对提出的指导意见及时改进。另外，每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房，询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等，对患者的病情和护理需求进行了解，并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。通过这种方式及时发现问题，并在晨会中提出，提醒大家注意。2.5互动式交班互动式交班是一种讨论式交班，充分进行护患沟通、护际间沟通，交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素，以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。明显优于传统背

7、诵式、报告式交班，虽然传统交班重视护患间交流，但是护际间沟通缺乏。3交班辅助工具3.1交接班记录表晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度，确保医疗护理质量，促进医护间的沟通。3.2电了版交班表在过去，护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容，或者直接拿护理记录单进行交班o手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容，明显增加了护士书写丁作量；而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。优点：交班内容详细，更新信息及时，帮助护士有效熟悉病情，突出个性化护理，全面提示患者的相关信息，减少护士书写量。3.3副交班本在临床工作中，书写交班的标