互动式护理晨会交班在精神科病房中的应用

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1、互动式护理晨会交班在精神科病房中的应用谈金莲徐登科摘要目的：探讨互动式护理晨会交班模式在精神科病房中的应用效果。方法：通过互动式护理晨会交班的实施，对精神科病房中存在或潜在的护理安全隐患进行有效地识别、分析，并制定护理措施，确保护理安全。结果：互动式晨会交班的实施，提高了护士的满意度和综合业务能力；促进医师与护士、护士与护士的良好沟通，提高医师对护士工作的满意度；有效消除病房护理工作中安全隐患发生率，减少护患纠纷的发生，提高了病人满意度。结论：互动式护理晨会交班应用于临床后，提高了护理质量，同时对预防和减少护理安全隐患

2、的发生起到了重要作用。.jyqkin缩短为30～35min。（4）交班内容不再是按交班报告照本宣科，而是全面讨论护理过程中存在的护理问题、安全隐患及针对性的护理措施。（5）交班人员也由单一的夜班护士变为当天的全体护士及医师。1.2.2.3试点科室的试点过程为期4周，期间的互动式护理晨会交班由护理部主任每天进行全程督导，并在每天晨会交班结束后与科室护理人员分析和改进交班过程中存在的问题，4周时间结束后，护理部及科室人员共同分析和总结发现的护理问题并最终确定实施方案。1.2.2.4最后护理部以讲座的形式向全体护士讲授互动式

3、护理晨会交班模式的内容和要求，然后在科室全面实施互动式护理晨会交班。1.2.3互动式护理晨会交班的交班形式1.2.3.1互动式晨会交班是在对传统交班保留并加以精简改进的基础上进行的，在保证交班内容同时对各环节交班时间进行调整。所有护士提前15min上岗，提前查看相关理化检查报告及护理记录、阅读交班报告和财产交接，在阅读交班报告过程中，责任护士重点关注前一天新入院病人以及特殊病情变化病人的情况，了解病人前一天的病情、治疗、饮食、睡眠、采取的护理措施等，做到心中有数。8：00夜班护士根据护理管理制度中的交接班制度要求进行传

4、统医护集中晨会交班，在此阶段时间控制在5～10min，保证交班内容重点突出，层次鲜明，避免交班内容千篇一律，总的晨会交班时间由原来的50min左右缩短至30～35min。1.2.3.2每天在夜班护士交班完毕后再由责任护士对她所分管病人的全面情况交班，包括病人近段时间的睡眠、饮食不佳，情绪不稳定或者有藏药行为。护士长提问或点评，参加交班的医护人员也可以针对交班内容或不清楚的方面提问。1.2.3.3进行晨会讨论，讨论内容主要针对新入院、危重、特殊病情变化需要采取特殊护理措施的病人，晨会讨论时参加交班的护士积极发言，由责任护

5、士提出病人目前首要的护理问题、护理过程中存在的安全隐患及针对性的护理措施，其他护士参与补充责任护士忽略的或不确切的护理问题，并提出自己的看法。最后，参加交班的护士对护理措施的可行性、有效性进行充分、开放式讨论［4］，共同确认病人目前的首要护理问题及针对性的护理措施，由护士长针对讨论中披露的与护理安全相关的信息进行梳理和评价，并提出解决办法。管床护士对非本人所分管病人的病情波动以及发现的病房的各类设施潜在安全隐患等可以及时在晨会讨论过程中提出。晨会讨论内容有专人记录。1.2.3.4科室制定规范的小交班本，内容详尽，包括病

6、房设施的安全、危险物品的管理、病人病情的变化等情况，均有清楚的文字资料，避免以往口头交班内容过多，导致接班护士容易遗忘，责任不明的情况发生。1.2.4互动式护理晨会交班的内容包括交待病人的姓名、床号、年龄、诊断及治疗各种检查的阳性结果等基本病情状况，病人的心理活动状态、情感反应和心境的倾向性［11］，病人因精神症状出现异常行为或躯体疾病引起的并发症，病区环境设施存在或潜存的安全隐患等问题。同时，交班内容要求用专业术语，言语简明扼要，针对护理问题及护理措施应重点突出，避免重复及千篇一律。1.3效果评价实施互动式护理晨会交

7、班6个月后，比较两组护士综合业务能力得分，综合业务能力评估每季度1次，评估内容包括对病人病情掌握能力、沟通交流能力、分析解决问题能力、评判性思维能力、专业知识掌握程度共5项；自制问卷调查表，调查护士、医师、病人对两种护理晨会交班效果的认可度，分为很满意、满意、基本满意、不满意4个等级，很满意、满意记为满意，基本满意、不满意记为不满意。1.4统计学处理应用SPSS17.0统计软件包处理数据，计量资料比较采用t或t′检验。检验水准α=0.05。2效果2.1两组护士综合能力得分比较（表1）表1显示，研究组护士临床综合能力的评

8、估内容各项成绩明显高于对照组，两组比较有统计学意义。说明互动式护理晨会交班的效果优于传统的护理晨会交班。2.2两组护士对交班模式满意度比较（表2）表2显示，开展互动式护理晨会交班模式，晨会考核使得护士对病区重点病人病情掌握较传统交班明显改善，夜班护士和当班责任护士共同交班，减少不必要的重复工作。对病人病情汇报清楚，缩短了医师补充交